Кардиология №11 / 2010

Неблагоприятное влияние периода новогодних праздников на показатели общей и кардиоваскулярной смертности

1 ноября 2010

УРАМН Научно-исследовательский институт комплексных проблем сердечно-сосудистых заболеваний СО РАМН; ГОУ ВПО Кемеровская государственная медицинская академия Росздрава

Проанализировано влияние новогодних праздников на показатели общей и сердечно сосудистой смертности. Проанализированы все зарегистрированные случаи смерти в г. Кемерово за период с 01.01.1998 г. по 31.12.2001 г. по данным Кемеровского загса. В промежуток времени с 21 декабря по 10 января каждого года, попавшего в анализ, были зафиксированы 1830 летальных случаев (умерли 968 мужчин и 862 женщины). Отмечался 27% прирост общей (р=0,003) и 25% сердечно сосудистой (р=0,024) смертности в период с 1 по 5 января относительно последующих и предыдущих дней. Отмечена также зависимость изучаемого параметра от возраста и пола. Таким образом, имеется неблагоприятное влияние периода новогодних праздников на показатели общей и сердечно сосудистой смертности, не зависящее от воздействия низких температур воздуха.

В России наиболее популярным праздником является наступление следующего календарного года — Новый год. Ежегодно во время этого периода года у людей кардинально меняется привычный образ жизни: количество и вид принимаемой пищи, употребляемых напитков, выполняемой нагрузки, режим труда и отдыха. Подобные изменения в поведении могут влиять на показатели смертности, как сердечно-сосудистой, так и несердечно-сосудистой. Целью настоящего исследования явилась оценка
влияния новогодних праздников на показатели общей и сердечно-сосудистой смертности.

Материал и методы

Проанализированы все зарегистрированные случаи смерти в г. Кемерово за период с 01.01.1998 г.
по 31.12.2001 г. по данным Кемеровского ЗАГСа. В указанный период были зарегистрированы 33 397 смертей. После исключения информации о людях с неуказанной датой рождения, неустановленной причиной либо датой смерти, а также умерших в возрасте моложе 18 лет выборка оказалась состоящей из 28 761 человека, среди которых 15 454 мужчин и 13 307 женщин. Причины смерти кодировали в соответствии со стандартной «Статистической международной классификацией болезни, травм и причин смерти» 9-го пересмотра. Выделяли случаи смерти от сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ) — 14 090, что составило 49% от общего количества зарегистрированных случаев смерти. Следующим этапом проводили отбор случаев смерти в промежуток времени с 21 декабря по 10 января каждого года, попавшего в анализ. Всего в указанный промежуток времени были зафиксированы 1830 смертельных случаев (умерли 968 мужчин и 862 женщины).

Непосредственную причину смерти для посмертной диагностики ишемической болезни сердца (ИБС) устанавливали также по критериям ВОЗ. Для случаев смерти, при которых производилось вскрытие, диагноз ИБС устанавливали при наличии любых нижеперечисленных условий: 1) свежие очаги некроза в миокарде или скрытая окклюзия коронарной артерии (свежий тромбоз, кровоизлияние в атеросклеротическую бляшку); 2) стеноз 50% хотя бы одной коронарной артерии или постинфарктные рубцы диаметром не менее 0,5 см в отсутствие других причин смерти; 3) смерть, произошедшая после приступа стенокардии или без него, в отсутствие морфологических изменений в миокарде и других причин смерти.

Если случаи смерти соответствовали одной из перечисленных выше категорий, однако выявлялось наличие алкоголя в крови в дозе, превышающей допустимые пределы, причиной смерти считали алкогольное отравление.

Для случаев смерти, при которых вскрытие не производилось, диагноз ИБС устанавливали при наличии
следующих условий:

1) смерть, произошедшая в больнице от определенного или возможного инфаркта миокарда (ИМ); при
наличии возможного ИМ исключались другие причины смерти;
2) смерть, произошедшая в больнице после приступа стенокардии или без него, при условии наличия в прошлом стенокардии, возможного или определенного ИМ и других форм ИБС и отсутствия других заболеваний, которые могли привести к смерти;
3) смерть, произошедшая в больнице или вне больницы, в течение 6 ч после приступа стенокардии или
без него, в отсутствие ИМ, а также других заболеваний и травм, которые могли бы привести к смерти.

Для оценки влияния новогодних праздников на распределение случаев смерти были проанализированы
периоды с 21 декабря по 10 января каждого из исследуемых лет. Следует отметить, что нерабочими и праздничными днями в исследуемый период (1998—2001 гг.) считались 1, 2 и 7 января. В качестве референсного периода был выбран промежуток времени с 21 апреля по 10 мая анализируемого периода.

Статистическую обработку полученных данных проводили с использованием пакета SPSS for Windows,
версия 11. Используемые методы статистического анализа: описательная статистика; проверка однородности 2 несвязанных выборок с помощью критерия Манна— Уитни; анализ таблиц сопряженности с использованием критерия χ2; анализ связи 2 количественных признаков с использованием непараметрического корреляционного анализа. Различия считали статистиче...

Барбараш О.Л., Алтарев С.С., Фомина Н.В.
Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, которые обеспечивают правильную работу сайта.