Клиническая Нефрология №1 / 2024
Нефрологическая служба Российской Федерации 2023: часть I. Заместительная почечная терапия
1) ФГАОУ ВО «Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова» Министерства здравоохранения Российской Федерации (Сеченовский Университет), Москва, Россия;
2) ФГАОУ ВО «Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова» Министерства здравоохранения Российской Федерации, Москва, Россия;
3) ФГБУ «Центр экспертизы и контроля качества медицинской помощи» Минздрава России, Москва, Россия;
4) ФГБОУ ВО «Ростовский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации, Ростов-на-Дону, Россия;
5) ООО «Б. Браун Авитум Руссланд Клиникс», Санкт-Петербург, Россия;
6) ФГБВОУ ВО «Военно-медицинская академия им. С.М. Кирова» Минобороны Российской Федерации, Санкт-Петербург, Россия;
7) ГБУЗ Севастополя «Городская больница № 1 им. Н.И. Пирогова», Севастополь, Россия;
8) ФГБОУ ВО «Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. академика И.П. Павлова» Министерства здравоохранения Российской Федерации, Санкт-Петербург, Россия;
9) ГБУЗ «Краевая клиническая больница», Красноярск, Россия;
10) ГБУЗ города Москвы «Городская клиническая больница № 52 Департамента здравоохранения города Москвы», Москва, Россия;
11) ГУЗ «Областная клиническая больница», Саратов, Россия;
12) ФГБОУ ВО «Волгоградский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации, Волгоград, Россия;
13) ГАУЗ Свердловской области «Свердловская областная клиническая больница № 1», Екатеринбург, Россия
*ОТЧЕТ ПРЕДСТАВЛЕН ОТ ИМЕНИ ПРОФИЛЬНОЙ КОМИССИИ ПО НЕФРОЛОГИИ ЭКСПЕРТНОГО СОВЕТА МИНЗДРАВА РОССИИ [1] И ПРОДОЛЖАЕТ ЕЖЕГОДНУЮ СЕРИЮ ПУБЛИКАЦИЙ О СОСТОЯНИИ НЕФРОЛОГИЧЕСКОЙ СЛУЖБЫ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ.
В очередном отчете Профильной комиссии по нефрологии Минздрава России [1], который публикуется в двух частях (часть I. «Заместительная почечная терапия», часть II. «Общие показатели нефрологической службы»), представлены данные состояния нефрологической службы Российской Федерации на 31.12.2023. Данные охватывают 98% субъектов (за исключением Чукотской АО, Республики Алтай, Запорожской и Херсонской областей), представляющих 99% населения России. Состояние нефрологической службы в период разгара пандемии COVID-19 и ранний «пост-ковидный» период опубликовано в предыдущих отчетах 2020–2022 гг. [2–6].
1. Тенденции в изменении числа больных на ЗПТ с 2017 по 2023 г.
1.1. Общая «обеспеченность» ЗПТ
Общее число больных, находящихся в течение года на ЗПТ (гемодиализ, перитонеальный диализ, имеющих почечный аллотрансплантат), выросло за 6-летний период почти на 40% – с 352 до 477 человек на 1 млн населения (рис. 1, рис. 18, см. таблицу). Общее число больных на всех видах ЗПТ к концу 2023 г. составило 71 366 человек: 53 874 – на ГД, 1922 – на ПД и 15 570 – с трансплантированной почкой (рис. 2–6, рис. 19, см. таблицу).
По уровню «обеспеченности» (общего количества больных, получающих какой-либо вид заместительной почечной терапии, стандартизированных на 1 млн населения) лидерами становятся Санкт-Петербург и Москва (соответственно 736 и 617 человек/1 млн нас.) с уровнем, заметно превышающим среднероссийский показатель, – 477 человек/ млн нас., далее следуют ПФО, УФО, СФО (486–479 человек/1 млн нас.). ЦФО, СЗФО, ЮФО и ДФО не достигают среднероссийского показателя, что должно привлечь к себе особое внимание руководства соответствующих субъектов Российской Федерации и мотивировать разработку региональных программ развития нефрологической службы (рис. 7, 11).
1.2. Программный гемодиализ
Чрезвычайно важным стало восстановление с 2022 г. ежегодного устойчивого роста числа больных на ГД после драматической стагнации периода эпидемии COVID-19, связанной с высокой смертностью больных на ГД, как и на других видах ЗПТ, на фоне резко возросшей в период эпидемии п...
