Медицинский Вестник №37 (422) / 2007
Нейропротекторы: новые возможности лечения инсульта
В России, как и во многих других странах мира, инсульт занимает ведущее место среди причин смертности. Даже при благоприятном исходе лишь 8% больных возвращаются к своей прежней работе и образу жизни (!). Своевременно оказанная медицинская помощь оставляет гораздо большую надежду на благоприятный исход заболевания, а применение современных нейропротективных средств, способных влиять на ключевые моменты ишемического каскада, является ее неоспоримым составляющим фактом. Более подробно об этой проблеме мы попросили рассказать члена-корреспондента РАМН, директора НИИ инсульта РГМУ, заведующую кафедрой фундаментальной и клинической неврологии и нейрохирургии РГМУ, профессора Веронику Игоревну СКВОРЦОВУ
— Расскажите, какое место в структуре заболеваемости занимает ишемический инсульт? Насколько это заболевание распространено в нашей стране?
— За последние 5 лет в России всего умерло 6,4 млн человек, из них 58% от сердечно-сосудистой патологии. Церебральный инсульт занимает второе место в структуре общей смертности населения нашей страны (23,4%) и в структуре смертности от болезней кровообращения (39%). Ежегодная смертность от инсульта в России — одна из наиболее высоких в мире. Более того, летальность среди лиц трудоспособного возраста увеличилась за последние 10 лет более чем на 30%. Ранняя 30-дневная летальность после инсульта составляет 34,6%, а в течение года умирает 48% больных, т.е. каждый второй заболевший.
Инсульт является ведущей причиной инвалидизации населения. По данным Национального регистра инсульта, 31% пациентов, перенесших заболевание, требуют посторонней помощи для ухода за собой, 20% не могут самостоятельно ходить. Лишь 8% выживших больных могут вернуться к прежней работе. Инсульт накладывает особые обязательства на членов семьи больного, значительно снижая их трудовой потенциал.
— Существуют ли сегодня пути решения этой проблемы?
— Международный опыт показывает, что снижение смертности населения от сердечно-сосудистых заболеваний достигается в результате координированного комплекса мер. Необходимо повышение информированности населения (на национальном и региональном уровнях) о факторах риска сосудистых заболеваний и их профилактике (пропаганда здорового образа жизни), а также о первых признаках инсульта и алгоритме действий при их появлении. Нужно внедрять эффективные профилактические программы, совершенствовать систему медицинской помощи при уже свершившемся инсульте (ранней диагностики, лечения, вторичной профилактики, реабилитации). Обязательным условием взятия под контроль столь глобальной и многопрофильной проблемы является создание единой национальной программы, основанной на системном мультидисциплинарном подходе, включающем четкую координацию всех служб, учреждений и специалистов, связанных с решением проблемы инсульта, а также преодоление раздробленности медицинских и экономических ресурсов, межведомственной и междисциплинарной разобщенности.
— Такая программа уже есть в России?
— В настоящее время в России начинается реализация Федеральной программы “К...
