Некоторые эпидемиологические аспекты острого гепатитам С

Цель исследования. Анализ заболеваемости острым гепатитом С (ОГС) населения одного из типичных городов-мегаполисов и прилегающей области за период 1995–2015 гг. и возможный прогноз на среднесрочную перспективу.
Материалы и методы. Проанализированы данные официальной статистики по заболеваемости ОГС в Нижнем Новгороде и Нижегородской области в сравнении с показателями по Российской Федерации в целом за период 1995–2015 гг. Приведены интенсивные и экстенсивные показатели заболеваемости взрослого населения и детей в возрасте до 14 лет.
Результаты. Показатели заболеваемости ОГС в Нижнем Новгороде и Нижегородской области были в 2,5–3,0 раза ниже, чем в Российской Федерации, но имели одинаковые тенденции. В 1995–2000 гг. заболеваемость ОГС прогрессивно возрастала. В 2001–2010 гг. подъемы заболеваемости чередовались с ее спадами. В целом показатель заболеваемости в городе и области снизился почти в 14 раз, в РФ – в 10 раз, составив соответственно 1,3 и 2,1 на 100 тыс. населения. В 2011–2015 гг. отчетливого продолженного снижения заболеваемости ОГС не отмечено, и прогноз неопределенный. Возможен рост удельного веса ОГС в структуре заболеваемости гепатитами. Заболеваемость ОГС детей в возрасте до 14 лет была аналогична таковой среди взрослого населения, но в среднесрочной перспективе не исключается ее рост. Установлена неблагоприятная тенденция к увеличению удельного веса детей в возрасте до 14 лет в структуре заболевших ОГС.
Заключение. Проведенное эпидемиологическое исследование заболеваемости ОГС свидетельствует о значительных успехах в организации профилактической помощи взрослому и детскому населению в Российской Федерации, тем не менее, вызывает определенную настороженность при прогнозировании ситуации на среднесрочную перспективу, особенно среди детей.

В течение более чем 20 лет в мире совершенствуются способы диагностики и лечения гепатита С (ГС) [1, 2]. Однако распространенность последнего так высока, что позволяет некоторым авторам говорить о скрытой его эпидемии [3–6].

Несмотря на ежегодный мониторинг, публикации, посвященные заболеваемости острым ГС (ОГС) в Российской Федерации, весьма малочисленны. Как правило, они ограничиваются официальными итоговыми годовыми докладами о санитарно-эпидемиологическом благополучии населения РФ и ее субъектов и/или единичными научными эпидемиологическими исследованиями, охватывающими период от 1 года до 10 лет, и представляют собой весьма скудный свод статистических данных в динамике, не позволяющих в полной мере оценить и прогнозировать эпидемиологическое благополучие населения в отношении ГС [7–9].

Так, на сегодняшний день существует чрезвычайный разброс показателей заболеваемости ОГС населения в субъектах РФ с бóльшей концентрацией заболевших в городах-мегаполисах и прилегающих к ним областях [10].

Комплексные исследования заболеваемости ОГС, представляющие научный интерес и охватывающие весь период официальной регистрации заболевания, отсутствуют.

Между тем, ввиду большой распространенности инаппарантных форм ОГС и высокого хрониогенного потенциала возбудителя [11, 12], дальнейшие успехи в предупреждении и своевременной диагностике заболевания в будущем могут быть достигнуты лишь при условии глубокого анализа данных официальной статистики.

Очевидно, комплексный и междисциплинарный подход к проблеме профилактики ОГС позволит оптимизировать имеющиеся и сформулировать новые ее направления.

Цель исследования – анализ заболеваемости ОГС населения одного из типичных городов-мегаполисов и прилегающей области за период официальной регистрации и возможный прогноз на среднесрочную перспективу.

Материалы и методы

Проведен сравнительный анализ данных официальной статистики о заболеваемости ОГС в Нижнем Новгороде (Н. Новгороде) и Нижегородской области и в Российской Федерации в целом. В качестве исходных использованы сведения Управления Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Нижегородской области, а также данные ежегодных сборников медицинского информационно-аналитического центра (МИАЦ) Нижегородской области и материалы ежегодных государственных докладов «О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения в Российской Федерации» за период 1995–2015 гг. Приведены интенсивные и экстенсивные показатели заболеваемости ОГС взрослого населения и детей в возрасте до 14 лет.

Выделены 4 временных периода: 1995–2000 гг., 2001–2005 гг., 2006–2010 гг. и 2011–2015 гг.

Для обработки полученных результатов использовали пакет прикладных программ Statistica 7.0 for Windows XP, Microsoft Office Excel 2007 for Windows XP. Тенденции в изменении, прогноз заболеваемости и его точность представлены уравнениями тренда y = y(x) и соответствующим коэффициентом аппроксимации (R2). Коэффициент аппроксимации, близкий к 1,0, свидетельствовал о наступлении вероятности исполнения прогноза.

При проверке гипотезы об отсутствии различий в группах использовали критерий χ2...

Галова Е.А., Филиппов Ю.Н., Карякин Н.Н, Княгина О.Н., Ефремова О.С.