Медицинский Вестник №24 (409) / 2007
Неоправданных потерь можно избежать
Прогресс эндоэкологической медицины и ее ключевого инструмента — общеклинической лимфологии — столкнулся с парадоксальной ситуацией. Методы этих направлений прошли испытание временем: их эффективность подтверждают тысячи врачей. Приказы еще МЗ СССР и РСФСР, более поздние решения международных конгрессов и научных сообществ, постановление Бюро клинической медицины РАМН, заключение Счетной палаты РФ констатируют необходимость их широкого использования. Тем не менее эти методы, отмеченные премией Правительства России за большую практическую значимость, применяет весьма ограниченное число лечебных и оздоровительных учреждений, в основном престижные и коммерческие. Здравоохранение несет неоправданные потери, но их можно избежать, считает профессор Юрий Маркович ЛЕВИН, заведующий кафедрой клинической лимфологии и эндоэкологической медицины факультета повышения квалификации работников здравоохранения Российского университета дружбы народов.
Анализ привел к выводу, что основная причина сложившейся ситуации в том, что эндоэкологические и лимфологические принципы и методы выходят за рамки ряда впитанных врачами со студенческой скамьи концепций патологической физиологии и лечебной медицины. Но если это так, то возникает задача их пересмотра, в первую очередь это относится к программам преподавания на соответствующих кафедрах медицинских вузов.
Немного истории. В развитии лечебной медицины был допущен серьезный просчет. Из функционально неразрывных звеньев гуморального транспорта кровь Ж ткань Ж клетка Ж ткань Ж лимфа Ж кровь, объединяющих разобщенные клетки органов и тканей в единое “государство — организм”, лечебная медицина вычленила кровеносное, сосредоточив на нем свое основное внимание. Тканевое и лимфатическое звенья выпадали из числа мишеней регуляторных и лечебных воздействий. Оставались вне сферы врачебного внимания их гуморально-транспортная, лимфодренажная, барьерная, таможенная, метаболическая, иммунная, реологическая и другие жизненно важные функции.
В конце позапрошлого века немецкий ученый Р. Вирхов сформулировал теорию клеточной патологии, которая несла идею терапии клеток. Однако ее реализация столкнулась с трудностью преодоления барьерной и таможенной функций окружающей клетки субстанции.
В первой половине прошлого века А.А. Богомолец констатировал: “Перед медициной стоит огромной важности задача — научиться управлять состоянием той внутренней среды, в которой живут клеточные элементы, найти методы ее систематического оздоровления, очищения, обновления”.
Во второй половине прошлого века Szlavy L., изучая патогенез инфаркта миокарда, отметил: “Интерес, первично сфокусированный на разрушении мембран и на очевидном факте выхода лизосомальных ферментов, в значительной мере отвлек внимание от их дальнейшей судьбы. Между тем совершенно ясно, что их местная концентрация, а следовательно, токсичность, зависят не только от скорости их высвобождения и р...