Non-stop

В результате массовой иммунизации в нашей стране заболеваемость полиомиелитом, дифтерией, корью, краснухой, острым гепатитом В сведена к минимуму. Однако инфекции никуда не исчезли, что явно демонстрирует не только неудача с ликвидацией полиомиелита в мире, сроки которой перенесены с 2000 на 2018 год, но и подъем заболеваемости коклюшем в США и других странах, вспышки кори в Европе… Как будет развиваться вакцинопрофилактика в дальнейшем с учетом ее проблем?

В результате массовой иммунизации в нашей стране заболеваемость полиомиелитом, дифтерией, корью, краснухой, острым гепатитом В сведена к минимуму. Однако инфекции никуда не исчезли, что явно демонстрирует не только неудача с ликвидацией полиомиелита в мире, сроки которой перенесены с 2000 на 2018 год, но и подъем заболеваемости коклюшем в США и других странах, вспышки кори в Европе… Как будет развиваться вакцинопрофилактика в дальнейшем с учетом ее проблем?

Юрий ЛОБЗИН, директор НИИ детских инфекций ФМБА России, академик РАМН

Сусанна ХАРИТ, руководитель отдела профилактики инфекцинонных заболеваний НИИ детских инфекций ФМБА России, профессор

«Неудачи» вакцинации

Первая противооспенная вакцинация в России была проведена во время коронации внука Екатерины Великой Александра I в 1801 г. в Московском воспитательном доме. Однако реально оспа была побеждена в нашей стране только в 1936 г. благодаря проведенной массовой вакцинации, предусмотренной специальным декретом. В 1958 г. представители СССР выступили на сессии ВОЗ с инициативой ликвидировать оспу в мире, и благодаря первой всемирной программе в 1980 г. было заявлено об ее искоренении. На основе достигнутого успеха было решено реализовать еще две программы — элиминации полиомиелита и кори.

Но в данном случае уложиться в отведенные ВОЗ сроки не удалось. Причиной «неудач» в первую очередь является снижение уровня вакцинации. Так, в Европе в результате отказов от прививок появилось значительное число незащищенных людей. В результате за 9 месяцев 2011 года было зарегистрировано 27 970 случаев заболевания корью, из них у 24 пациентов в качестве осложнения диагностировали энцефалит и в 8 случаях имел место летальный исход.
В 2011—2012 гг. вспышки кори были зафиксированы и в России. Также остается достаточно высокой заболеваемость коклюшем, в первую очередь у детей до 17 лет. Это обусловлено отсутствием или незаконченным курсом вакцинации из-за отказов родителей. Возросло число школьников, подростков и молодых людей, заболевших коклюшем, которые затем заражают малышей. Решить проблему позволили бы возрастные ревакцинации против этой инфекции. Так, в Национальном календаре США последняя прививка против коклюша предусмотрена в 65 лет. Рекомендована также иммунизация женщин в последнем триместре беременности. Однако для иммунизации против коклюша взрослых должна использоваться другая вакцина, которая пока у нас в стра...