Медицинский Вестник №37 (422) / 2007
Новые грани решения старых проблем
Свободных мест в зале “Пушкин” гостиницы “Прибалтийская” совсем не осталось, несмотря на раннее утро. Вооружившись фотоаппаратами, блокнотами и даже диктофонами, неврологи из разных уголков России внимательно слушали доклады московских коллег. “Современные методы диагностики и лечения цереброваскулярных заболеваний” — под таким названием 19 сентября 2007 г. в Санкт-Петербурге состоялся сателлитный симпозиум компании “ЮСБ”, который прошел в рамках II Российского международного конгресса “Цереброваскулярная патология и инсульт” и собрал полный зал слушателей из числа участников конгресса.
От хорошей поликлиники до грамотной терапии — один шаг
Тема оказалась очень актуальной, и в ее границах были охвачены самые неожиданные аспекты лечения больных с данной патологией.
Уже с первого доклада — главврача поликлиники восстановительного лечения № 7 Центрального округа Москвы, профессора кафедры нервных болезней МГМСУ, доктора медицинских наук Татьяны Тимофеевны Батышевой — стало ясно, что участники подошли к симпозиуму творчески. Выступление на тему “Лечение когнитивных нарушений в амбулаторной клинической практике” затронуло ряд вопросов, в т.ч. организации неврологической помощи.
Т.Т. Батышева поделилась с коллегами опытом организации в Москве работы амбулаторной неврологической службы, которая представлена окружными неврологическими отделениями. Их структуру она описала на примере поликлиники № 7, где работает множество специализированных отделений. Из числа нововведений в границах этой структуры Татьяна Тимофеевна упомянула, в частности, кабинеты клинической нейропсихологии, решение об открытии которых было принято недавно. В них будут работать невролог и психотерапевт, задачами которых станут: проведение диагностики когнитивных нарушений у пациентов, установление причин нейропсихологических расстройств и степени их выраженности, восстановление нейропсихологических функций, а также профилактика этих расстройств у пациентов из группы риска.
Говоря о важности проведения дифференциальной диагностики, Т.Т. Батышева подчеркнула, что адекватная лекарственная терапия зависит от характера выявленных нарушений, поскольку лечение больных с когнитивными нарушениями и с возрастным снижением памяти является принципиально разным. “Если у пациента обнаружены признаки деменции, терапия антидепрессантами в этом случае будет неэффективна”, — пояснила Т.Т. Батышева. В таком случае на первое место должны выходить ноотропные препараты, в частности хорошо известный Ноотропил®, который обладает ноотропным и мнемотропным действием: активно влияет на память, повышает обучаемость, обладает антиастеническим действием, имеет легкий антидепрессивный эффект. В подтверждение своих слов Т.Т. Батышева рассказала о проведенном мета-анализе 19 двойных слепых плацебо-контролируемых исследований пирацетама у больных, страдающих деменцией или когнитивными нарушениями старческого возраста, в ходе которых 753 пациента принимали Ноотропил® в дозе 2,4—8,0 г (в среднем 2,4) в день и 665 человек — плацебо. Результаты этого анализа убед...
