Московский уролог №3 / 2015
Новый генерик силденафила в терапии эректильных дисфункций
В рамках XI конгресса «Мужское здоровье», прошедшего 27–29 апреля 2015 г. в Сочи, состоялся
симпозиум ЗАО «Фармацевтический завод ЭГИС» (Венгрия) «Терапия эректильных дисфункций
в различных клинических ситуациях. Новый препарат Эрексезил и его место в практике уролога». Симпозиум собрал ведущих специалистов в области урологии и андрологии, занимающихся
проблемой эректильной дисфункции.
Симпозиум, посвященный проблеме нарушений эректильной функции в различных клинических ситуациях, открыл Евгений Александрович Ефремов – д.м.н., заведующий отделом андрологии и репродукции человека НИИ урологии и интервенционной радиологии им. Н.А. Лопаткина. Его выступление было посвящено стратегическим аспектам фармакотерапии эректильной дисфункции (ЭД).
По данным исследования Д.Ю. Пушкаря 2010 г., 90% мужчин в возрасте 60 лет имеют ЭД. Причиной этого нарушения могут быть совершенно различные заболевания – хроническая почечная недостаточность, аденома, рак предстательной железы, хронический простатит, хроническая обструктивная болезнь легких и многие другие. «Каждые 5 лет у мужчин с ЭД риск инфарктов или инсультов повышается на 11%, т.е. мы наблюдаем катастрофическое повышение линии тренда на диаграммах», – обратил внимание участников симпозиума Е.А. Ефремов.
Результаты исследования P. Montorsi и соавт. (2005) свидетельствуют о взаимосвязи атеросклероза и ЭД, клинические проявления которого могут служить предиктором или первым симптомом заболевания у мужчин. При поражении сосудистой стенки атеросклерозом калибр сосуда имеет решающее значение – поражение кавернозных артерий происходит раньше, чем коронарных или каротидных вследствие малого диаметра. Таким образом, речь может идти о непродолжительном периоде времени (около 8–12 лет), чтобы совершить стратегические шаги по возможной компенсации. Нарушение функции эндотелия сосудов можно рассматривать как синоним ЭД, особо подчеркнул докладчик.
Каковы ожидания пациентов от терапии ЭД? Это – эффективность в любое время, безопасность, возможность сочетания с другими лекарственными препаратами, быстрота действия, разумная стоимость. На сегодняшний день первой линией фармакотерапии ЭД являются ингибиторы фосфодиэстеразы 5-го типа (ИФДЭ-5), среди которых выделяют четыре препарата.
Евгений Александрович остановился на ИФДЭ-5, имеющего самую весомую доказательною базу и длительный опыт клинического использования – силденафиле, появление которого можно расценить как революцию в лечении ЭД. Показания к его использованию расширяются с каждым годом. «Силденафил можно использовать для профилактики любой эндотелиальной дисфункции», – отметил Е.А. Ефремов.
Данные Ассоциации сексуальной медицины Северной Америки показали, что применение α-адреноблокаторов и ИФДЭ-5 значительно снижало баллы IPSS (International Prostate Symptom Score – Международной системы суммарной оценки заболеваний предстательной железы). Этот факт доказывает, что не только улучшается сексуальная функция, но и снижаются проявления симптомов нижних мочевых путей ( СНМП),о чем судили по снижению ирритативных и обструктивных симптомов, обусловленных доброкачественной гиперплазией.
В настоящий момент наблюдается расширение показаний к клиническому применению силденафила в мире, о чем свидетельствует государственная программа по при...
