Нужна ли доктору арифметика?

Неумолимая статистика свидетельствует о том, что в России врачей в два раза больше, чем в странах Евросоюза, а дорогая стационарная помощь превалирует над первичной амбулаторно-поликлинической в соотношении в среднем два к одному, что не соответствует рекомендациям ВОЗ. Кроме того, авторитетные эксперты говорят и о слишком длительном пребывании больных в российских стационарах. И здесь, судя по цифрам, мы тоже впереди планеты всей. Так в чем же дело? Быть может, в России лечат лучше, чем в других странах? Или на больничных койках доктора, не в ущерб лечению, проводят профилактические мероприятия? Обо всем этом размышляет в беседе с корреспондентом “МВ” Еленой Козловой член Общественного совета при Минздравсоцразвития России, директор ООО “Медицинская страховая организация “Панацея”, заслуженный изобретатель РФ, доктор медицинских наук, профессор Владимир Владимирович ЭСТРИН.

Неумолимая статистика свидетельствует о том, что в России врачей в два раза больше, чем в странах Евросоюза, а дорогая стационарная помощь превалирует над первичной амбулаторно-поликлинической в соотношении в среднем два к одному, что не соответствует рекомендациям ВОЗ. Кроме того, авторитетные эксперты говорят и о слишком длительном пребывании больных в российских стационарах. И здесь, судя по цифрам, мы тоже впереди планеты всей. Так в чем же дело? Быть может, в России лечат лучше, чем в других странах? Или на больничных койках доктора, не в ущерб лечению, проводят профилактические мероприятия? Обо всем этом размышляет в беседе с корреспондентом “МВ” Еленой Козловой член Общественного совета при Минздравсоцразвития России, директор ООО “Медицинская страховая организация “Панацея”, заслуженный изобретатель РФ, доктор медицинских наук, профессор Владимир Владимирович ЭСТРИН.

Как ни горько это признавать, но деньги, вкладываемые государством в медицину, пока не дают ожидаемой отдачи. И дело здесь не в плохих врачах, а в неумении российского здравоохранения считать свои доходы и затраты. Впрочем, это не вина, а беда медиков. Ведь еще пять лет назад вопрос об арифметике в отрасли вообще не стоял. В условиях бюджетного финансирования расходы на здравоохранение регламентировались сметой, а у медицинского персонала отсутствовал стимул к увеличению количества пролеченных больных. В результате жесткое административное планирование привело к наращиванию ресурсов здравоохранения и росту числа больничных коек.

Введение в России системы обязательного медицинского страхования в корне изменило экономику здравоохранения. ЛПУ фактически превратились в поставщиков, а страховые медицинские организации (СМО), представляющие интересы застрахованных граждан, — в покупателей медицинских услуг. В этих условиях ограниченные доходами бюджета финансовые ресурсы должны соответствовать стоимости и качеству медицинских услуг. Мировой и отечественный опыт свидетельствует о том, что ЛПУ, как и любой поставщик услуг, в стремлении увеличить свой доход стараются производить как можно больше дорогих услуг, поэтому проблема сдерживания затрат в данной системе была, есть и будет актуальной для всех стран...