О химиопрофилактике рака предстательной железы

Рак предстательной железы называют «бомбой замедленного действия»: опухоль развивается медленно и бессимптомно, и, по данным специалистов, более половины лиц, страдающих этим заболеванием обращаются к врачу уже на запущенной стадии и с наличием метастазов. Между тем результаты различных исследований показывают, что на процессы опухолевого роста можно эффективно влиять, в т.ч. с помощью химиопрофилактики. О современных возможностях этого направления шла речь на специальном симпозиуме, прошедшем в рамках XV Конгресса Российского общества урологов под эгидой фармацевтического концерна STADA.

Простатопротекторы нового поколения

По информации Всемирной организации здравоохранения, заболеваемость раком предстательной железы (РПЖ) во всем мире устойчиво растет – приблизительно на 3% в год. При этом злокачественные опухоли простаты развиваются крайне медленно: в течение 20 лет в железе формируется неоплазия, которая может преобразоваться в рак еще лет через десять.

– Это многоступенчатый процесс, который сопровождается накоплением в ДНК генных мутаций и изменением фенотипа клеток, –­ отметил в своем докладе профессор ­из университета Модены Маурицио Браузи (Maurizio Brausi), председатель Европейского общества онкоурологов (ESOU).

По мнению ученого, в процесс развития РПЖ можно и нужно вмешиваться на самых ранних этапах, когда в предстательной железе (ПЖ) обнаруживают новообразование, но биопсия не выявляет злокачественных клеток. Об одном из эффективных, на его взгляд, способов подобного вмешательства – применении препаратов на основе эпигаллокатехина галлата – профессор Браузи рассказал участникам симпозиума «Современные возможности химиопрофилактики рака предстательной железы».

В практике современных урологов все более весомую роль приобретают препараты на основе веществ природного происхождения. Неоспоримое преимущество таких лекарственных средств заключено в отсутствии токсичности, что позволяет использовать их в течение длительного времени. Но насколько они эффективны?

Профессор Браузи привел результаты нескольких клинических исследований –­ и на лабораторных животных, и на добровольцах. В некоторых программах итальянский профессор участвовал сам, и потому участники симпозиума могли из первых рук получить данные о реально доказанной эффективности препаратов, созданных ­на основе эпигаллокатехин-3-галлатов.

– Как известно, в Китае, где люди традиционно пьют много зеленого чая, фиксируется самый низкий уровень заболеваемости РПЖ, – отметил Маурицио Браузи, –­ в результате многолетних наблюдений и научных исследований, 3 из которых были проведены в научных центрах Италии, ­а около 20 – в США, была подтверждена высокая профилактическая эффективность катехинов.

Итальянский профессор рассказал ­об исследовании, в котором участвовали ученые университета Модены. Были отобраны две группы мышей с опухолями ПЖ,­ одной из которых в течение 24 недель добавляли в питьевую воду катехин, а другой давали простую воду. В результате ­в первой группе количество опухолей ­со 100% снизилось до 20%, и не было никаких побочных эффектов. Тогда на 2-м этапе исследования пригласили 60 добровольцев, мужчин в возрасте 45–75 лет с дисплазией ПЖ высокой степени риска. Тридцать человек ежедневно принимали 600 мг препарата, содержащего эпигаллокатехин-3-галлат (это 3 капсулы, соответствующие 20 чашкам чая), а остальные пациенты получали плацебо. Спустя полгода среди тех, кто принимал препарат из экстракта зеленого чая, был обнаружен только один случай рака, ­а в группе плацебо – 9 случаев.

Исследования эффективности катехинов в сочетании с другими средствами продолжаются, но профессор Браузи уверен, что при профилактике рака предпочтение надо отдавать именно растительным препаратам, таким, как, например ПростаДоз, в состав которого входят эпигаллокатехин-3-галлат (teavigo) и индол-3-карбинол (вещество, выделенное из растений семейства крестоцветных).

Делать что-то или ничего?

Профессор из Модены признался, что, когда к доктору приходит пациент с опухолью ПЖ, в которой, по результатам биопсии, нет пока раковых клеток, он волен принять решение о том, чтобы не делать ничего и просто наблюдать за больным...