ОБЪЁМ ПОРАЖЕНИЯ СЕРДЦА ПРИ ПРОВЕДЕНИИ СОВРЕМЕННОЙ ЛУЧЕВОЙ ТЕРАПИИ ПО ПОВОДУ РАННИХ СТАДИЙ РАКА ЛЕВОЙ МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ

Актуальность. Благодаря раннему выявлению онкологических заболеваний, количество пациентов, которым проводится радиотерапия на ранних стадиях рака, увеличивается, а, следовательно, растёт и число выживших. Однако в результате лучевого воздействия возникают поражения близлежащих внутренних органов. При раке молочной железы от лучевого воздействия возникают комбинированные поражения миокарда, коронарных артерий, проводящей системы сердца и клапанного аппарата, что может в перспективе привести к развитию хронической сердечной недостаточности.

Цель. Оценить лучевую дозу и объём лучевого поражения миокарда у пациентов, получающих лучевую терапию в составе комплексного лечения при раке левой молочной железы.

Материал и методы. Обследовано 40 пациенток с раком левой молочной железы I (25 человек) и II (15 человек) стадий, давших добровольное информированное согласие на участие в наблюдательном протоколе. Пациенты разделены на две сопоставимые по возрасту и стадии заболевания группы: 1-я группа - 20 женщин, которым курс лучевой терапии проводился на свободном дыхании, 2-я группа - 20 женщин, которым лучевая терапия выполнялась на глубокой задержке дыхания (Breasthold). Лечение проведено на линейном ускорителе Varian TrueBeam/Halcyon, классическим фракционированием 2–2,67 Гр, 15–25 фракций, суммарная доза 40,05–50,0 Гр в ГБУЗ Областной онкологический диспансер (г. Иркутск). С целью предлучевой разметки была проведена высокоразрешающая мультиспиральная компьютерная томография у части п...

Калягин А.Н., Павлюк И.А., Гадченко Л.И., Ивашко В.И., Лянка М.В.