Терапия №8 (приложение) / 2024
ОЦЕНКА ГЕНЕТИЧЕСКИХ ФАКТОРОВ В РАЗВИТИИ ДИАБЕТИЧЕСКОЙ НЕФРОПАТИИ ПРИ САХАРНОМ ДИАБЕТЕ 2 ТИПА В СОЧЕТАНИИ С ПЕРВИЧНЫМ ГИПОТИРЕОЗОМ
ФГБОУ ВО РязГМУ Минздрава России, г. Рязань, РФ
Цель. Изучить роль полиморфных маркеров генов, кодирующих компоненты ренин- ангиотензиновой системы (РАС), и состояние эндотелиальной функции в развитии диабетической нефропатии (ДН) при сахарном диабете (СД) 2 типа в сочетании с первичным гипотиреозом (ПГ).
Материал и методы. Обследованы 92 пациента с СД 2 типа: 40 человек с ДН и длительностью СД менее 10 лет (из них 15 чел. СД2+ПГ); 52 человека с СД 2 типа длительностью более 20 лет, без ДН (из них 23 чел. СД2+ПГ). Группы формировались по принципу «полярных фенотипов»: «ДН+» и «ДН–». Проведена идентификация полиморфных маркеров I/D гена АСЕ, М235Т гена AGT, Т-786C гена eNOS3 и Lys198Asn гена EDN1.
Результаты. Продемонстрирована ассоциация носительства D-аллеля и генотипа DD полиморфизма I/D гена ACE с ДН при СД 2 типа без статистически значимых различий у пациентов с наличием и отсутствием ПГ. Ассоциации полиморфизма M235T гена AGT с развитием ДН не было выявлено.
Показана связь генотипа СС и аллеля С полиморфизма Т-786C гена eNOS3 с ДН при СД 2 типа как в общей группе, так и у пациентов с СД2+ПГ. При ДН и ПГ частота носительства генотипа СС и мутантного аллеля С была незначимо выше, чем при СД 2 типа и ДН без патологии щитовидной железы.
Не выявлено ассоциации полиморфизма Lys198Asn гена EDN1 с ДН. Генотип AsnAsn в 3 раза чаще встречался при СД2+ПГ в сравнении с пациентами с СД2 без ПГ: в группе «ДН+» 60,0±12,7% и 20,0±8,0% (р=0,0111), в группе «ДН–» 56,5±10,3% и 17,2±7,0% (р=0,0022), что требует дополнительн...
