ОСОБЕННОСТИ ТИРЕОИДНОГО СТАТУСА ПРИ РЕФРАКТЕРНОМ ВАРИАНТЕ ПЕРВИЧНОГО НЕФРОТИЧЕСКОГО СИНДРОМА

Цель. Выяснить особенности тиреоидного профиля у пациентов с первичным нефротическим синдромом (НС) рефрактерного течения.

Материал и методы. В исследование было включено 136 пациентов с активным НС, которым было назначено лечение в соответствии с Клиническими рекомендациями Ассоциации нефрологов России. До назначения лечения проводили определение в сыворотке крови содержания тиреотропного гормона (ТТГ), свободных фракций тиреоидных гормонов – тироксина (Т4СВ), трийодтиронина (Т3СВ), антител к тиреопероксидазе (АНТИ-ТПО) методом иммуноферментного анализа. 24 месяца спустя от начала наблюдения и лечения проводили повторное исследование тиреоидного статуса и оценивали исход лечения. В зависимости от ответа на лечение когорту участников лечения делили на две группы – группу пациентов с рефрактерным НС и группу с чувствительным к лечению НС, в последующем проводили сравнение показателей тиреоидного статуса до и после лечения в сформированных группах пациентов.

Результаты. Среди пациентов с чувствительным к лечению НС была меньше доля больных с изменениями тиреоидного статуса: манифестный гипотиреоз и субклинический его вариант обнаруживались с одинаковой частотой – по 19,2 % случаев, при рефрактерном НС у 50% пациентов наблюдался манифестный гипотиреоз, у 27,6% – субклинический тип гипотиреоза. При рефрактерном НС уровни ТТГ, АНТИ-ТПО были выше в 1,3 и 5,3 раза соответственно, а уровень Т4СВ в 1,12 раза ниже, по сравнению с показателями группы пациентов с ...

КУДРЯШОВ С.И.