ОСТРЫЕ РЕСПИРАТОРНЫЕ ВИРУСНЫЕ ИНФЕКЦИИ (ОРВИ) У ВЗРОСЛЫХ: ЭТИОТРОПНАЯ ТЕРАПИЯ

Базовая структура инфографики соответствует следующим источникам:

Клинические рекомендации. Острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ) у взрослых.

Национальное научное общество инфекционистов, Российское научное медицинское общество терапевтов. 2021. ID: 724. Доступ: https://cr.minzdrav.gov.ru/schema/724_1 (рубрикатор клинических рекомендаций Минздрава России)

Адаптировано и переработано со ссылками на использованную литературу

Лечение

1

При выборе тактики лечения острых респираторных вирусных инфекций (ОРВИ) необходимо учитывать следующие факторы [1, 2]:

• период заболевания;
• тяжесть заболевания;
• клиническая форма заболевания;
• ведущие клинические проявления и особенности течения заболевания с учетом признаков иммунодефицита (хронический алкоголизм, истощение, тяжелая сопутствующая патология, пожилой возраст);
• возраст больного;
• наличие и характер осложнений;
• доступность и возможность выполнения лечения в соответствии с необходимым видом оказания медицинской помощи.

2

Не рекомендуется применение антибактериальных препаратов системного действия при неосложненных ОРВИ, в том числе при наличии ринита, конъюнктивита, затемнения синусов при рентгенографии, ларингита, крупа, бронхита и бронхообструктивного синдрома в течение до 10–14 дней во взрослой и детской практике: уровень убедительности рекомендаций (УУР) – А, уровень достоверности доказательств (УДД) – 1 [1–4].

3

Пациентам с симптомами ОРВИ рекомендовано назначение противовирусных препаратов для прекращения репликации вирусов: УУР – С, УДД – 5 [1, 2, 5]. Целесообразность назначения этой группы лекарственных средств определяется врачом индивидуально для каждого пациента [1].

4

• Пациентам с симптомами ОРВИ рекомендовано использование препаратов с прямым противовирусным действием для подавления репликации вирусов: умифеновира (УУР – С, УДД – 2) [1, 6, 7]; риамиловира (УУР – С, УДД – 1) [1, 8, 9]; энисамия йодида [1] (УУР – С, УДД – 2) [1].

• Умифеновир cпецифически подавляет in vitro возбудителей ОРВИ – коронавирус, ассоциированный с тяжелым острым респираторным синдромом (ТОРС), риновирус, аденовирус, респираторно-синцитиальный вирус и вирус парагриппа, а также вирусы гриппа А и В, включая высокопатогенные подтипы A(H1N1)pdm09 и A(H5N1). В исследованиях in vitro препарат специфически подавляет вирус SARS-CoV-2. Рекомендованная схема назначения препарата: 200–800 мг/сут. в 4 приема перорально, курс – 5 дней [1].

• Умифеновир противопоказан при гиперчувствительности к компонентам препарата, в I триместре беременности [1].

• Риамиловир обладает широким спектром противовирусной активности в отношении РНК-содержащих вирусов благодаря подавлению синтеза вирусных РНК и репликации геномных фрагментов. Лечение риамиловиром необходимо начать не позднее второго дня от появления клинических симптомов болезни: внутрь, независимо от приема пищи по 1 капсуле (250 мг) 3 раза/сут. (суточная доза 750 мг) в течение 5 дней, при необходимости до 7 дней [1].

• Риамиловир противопоказан при гиперчувствительности к компонентам препарата, беременности, в период грудного вскармливания [1].

• Рекомендованная схема назначения энисамия йодида [1] – по 500 мг 3 раза/сут. перорально, курс – 5–7 дней. Он противопоказан при гиперчувствительности к компонентам препарата, дефиците лактазы, непереносимости лактозы, глюкозногалактозной