Медицинский Вестник №5 (432) / 2008
Об опыте применения препарата Энтерофурил® в детской практике
Специалисты признают, что в последние десятилетия уровень заболеваемости среди детей не имеет тенденции к снижению. Как в раннем возрасте, так и у детей старшей возрастной группы широко распространены вирусные, бактериальные инфекции и их ассоциации. Несмотря на улучшение диагностики и использование современных методов лечения, распространенность паразитарных заболеваний не уменьшается, что требует совершенствования методов этиопатогенетической терапии. О применении нитрофуранов в лечении заболеваний органов пищеварения у детей в беседе с корреспондентом “МВ” рассказывает доктор медицинских наук, доцент кафедры педиатрии с курсом поликлинической педиатрии ГОУ ДПО “Казанская государственная медицинская академия”, заведующая курсом Резеда Абдулахатовна ФАЙЗУЛЛИНА
— Резеда Абдулахатовна, с чем связана распространенность подобных заболеваний у детей?
— Высокая распространенность этих заболеваний связана с возрастными особенностями ребенка, состоянием иммунной системы, ферментной и моторной активностью желудочно-кишечного тракта (ЖКТ), характером питания, сопутствующими заболеваниями и многими другими причинами. Наблюдаемые в раннем возрасте морфофункциональная незрелость органов пищеварения и несовершенство регуляторных механизмов совпадают с поведенческими особенностями детей. “Тактильное” и “вкусовое” познание мира у детей раннего возраста нередко заканчивается попаданием в рот инфицированных микроорганизмами предметов. В добавок часть родителей по мере роста ребенка уменьшает контроль за строгим соблюдением гигиенических норм в приготовлении блюд питания, что завершается заболеванием ребенка.
Преимущественно в раннем возрасте у детей бактериальные инфекции чаще проявляются острыми кишечными заболеваниями, в школьном возрасте наряду с острыми инфекциями увеличивается частота хронических воспалительных заболеваний верхнего отдела ЖКТ.
Традиционно считается, что острые бактериальные кишечные инфекции у детей обусловлены как патогенными микроорганизмами (шигеллами, брюшнотифозными и паратифозными палочками, сальмонеллами, холерными вибрионами, иерсиниями), так и условно-патогенными бактериями (энтеропатогенными, энтероинвазивными, энтеротоксигенными, энтерогеморрагическими кишечными палочками, бактериями рода Proteus, Klebsiella, Campylobacter, Clostridium dificile, Enterococcus, Staphylococcus aureus, Pseudomonas aeuroginosa). Безусловно, в зависимости от возбудителя симптоматика заболевания будет отличаться. Однако при острых кишечных инфекциях (ОКИ) ведущими в клинике будут наличие диареи, повышение температуры, боли в животе, эксикоз и нередко рвота. В зависимости от возбудителя, интенсивности инвазии, исходного состояния здоровья ребенка заболевание проявляется еще и симптомами интоксикации, которые определяют тяжесть больного и могут превалировать над кишечными симптомами.
С точки зрения особенностей патогенеза бактериальные кишечные инфекции принято считать инвазивными диареями, для которых ха...