Обзор VI Всероссийского образовательного конгресса «Анестезия и реанимация в акушерстве и неонатологии»

В статье представлена хроника событий VI Всероссийского конгресса «Анестезия и реанимация в акушерстве и неонатологии».

VI Всероссийский конгресс «Анестезия и реанимация в акушерстве и неонатологии» состоялся 26—29 ноября 2013 года в ФГБУ Научный центр акушерства, гинекологии и перинатологии им. академика В.И. Кулакова Минздрава России, Москва, соответственно плану мероприятий Минздрава России. Конгресс в очередной раз показал огромную заинтересованность специалистов, работающих в родовспомогательных учреждениях, собрав более 770 делегатов со всех регионов нашей страны, ближнего и дальнего зарубежья и иностранных государств.

В этом году темами Конгресса в области акушерства были регионарная анестезия при неврологических заболеваниях, анестезия при родоразрешении беременных с патологией клапанов сердца и легочной гипертензией, экстракорпоральные методы и инфузионно-трансфузионное обеспечение критических состояний в акушерстве, синдром гиперстимуляции яичников, а также респираторная терапия в акушерстве. Отдельные заседания были посвящены профилактике венозных тромбоэмболических осложнений в акушерстве-гинекологии, массивной кровопотере, геморрагическому шоку и преэклампсии и эклампсии.

Помимо лекций и докладов ежедневно проводился виртуальный профессорский обход, в рамках которого докладывались интересные случаи анестезии у пациенток с выраженной сопутствующей и сочетанной патологией. Впервые в рамках Конгресса в течение двух дней был проведен конкурс молодых ученых, в котором приняли участие молодые врачи из разных регионов страны.

Также впервые в рамках Конгресса в специально созданном Учебно-тренинговом центре был проведен семинар, посвященный инновационным технологиям в медицине, в рамках которого прозвучали доклады о новых возможностях проведения тренингов для анестезиологов-реаниматологов, акушеров-гинекологов, неонатологов, позволяющих обучить практикующего врача навыкам оказания неотложной помощи в экстренных ситуациях, проведения сердечно-легочной реанимации, респираторной терапии, пункции и катетеризации центральных вен, а также выполнения регионарной анестезии.

Первый день Конгресса был посвящен эпидуральной анестезии и анальгезии в акушерстве. Вначале в рамках виртуального профессорского обхода был описан случай применения низкодозированной спинально-эпидуральной анестезии у пожилой пациентки с выраженной кардиальной патологией (С.В. Письменский, Москва). Секцию открыл профессор О.Р. Баев с сообщением, в котором приводилась статистика выполнения регионарных методов анестезии при родоразрешении в Центре и влияние ее на течение родов. В дальнейшем свой взгляд на эту проблему осветили врачи анестезиологи-реаниматологи Г.В. Филиппович (Москва) и А.Ф. Ткачуковский (Киев), рассказавшие о положительных эффектах регионарной анестезии и о проблемах, связанных с лечением постпункционной головной боли соответственно. В своем докладе Г.В. Филиппович убедительно показал, что зачастую многие жалобы рожениц в раннем послеродовом периоде вовсе не связаны с применением регионарных методов обезболивания, а являются закономерными последствиями родов. Тема продолжилась дискуссией pro&contra: общая или регионарная анестезия при родоразрешении беременных со стенотической патологией клапанов сердца и легочной гипертензией. В своем сообщении врач А. Иоскович (Иерусалим, Израиль) рассказал о случаях успешной регионарной анестезии у беременных с выраженным аортальным стенозом, что в очередной раз подтверждает, что регионарная анестезия все шире используется у пациенток этой категории.

Вторая часть дня была полностью посвящена проблеме профилактики венозных тромбоэмболических осложнений (ВТЭО) в акушерстве-гинекологии. Свои позиции высказали флебологи (С.Г. Леонтьев), анестезиологи-реаниматологи (А.В. Пырегов), терапевты (Н.К. Рунихина) и акушеры-гинекологи (Н.В. Долгушина). Представлен результат совместной работы – проект клинических рекомендаций по профилактике венозных тромбоэмболических осложнений в акушерстве-гинекологии. Профессор С.И. Ситкин (Тверь) представил успешный случай тромболизиса в акушерстве при ТЭЛА.

Неонатальная секция первого дня Конгресса открылась поздравлениями юбиляров. Был отмечен выдающийся вклад А.Г. Антонова, В.А. Лю­­би­­менко, В.А. Романенко в организацию современной системы медицинской помощи новорожденным с очень низкой и экстремально низкой массой тела при рождении, в развитие неонатальной анестезиологии и реанимации, в создание системы подготовки медицинских кадров по неонатологии и детской анестезиологии-реаниматологии.

А.Р. Киртбая (Москва) открыла тематическую часть Конгресса «Интенсивная терапия сердечно-легочной недостаточности и профилактика инвалидизирующих осложнений у новорожденных и недоношенных детей» докладом на тему «Тяжелая асфиксия при рождении. Общая и краниоцеребральная гипотермия». Показано отличие отечественного определения тяжелой асфиксии при рождении от общепринятого международного. Отмечена частота развития у этих детей гипоксически-ишемической энцефалопатии (ГИЭ) и ее исходы. В России определение ГИЭ трансформировано в церебральную ишемию (ЦИ). Дано понятие «тера...

Рындин А.Ю., Письменский С.В., Ионов О.В., Пырегов А.В.