Обзор современного мирового опыта применения озонотерапии в дерматологии

Статья посвящена описанию применения озонотерапии как физиотерапевтического метода в комплексной терапии дерматозов, анализу современных отечественных и зарубежных публикаций, раскрывающих терапевтические возможности методик озонотерапии в лечении дерматозов. Освещено применение новых наружных препаратов на основе озонированного оливкового масла. Также в статье приводятся сведения о возможных вариантах сочетанного использования озоно- и лазеротерапии.

Введение

Тема применения медицинских газов (кислорода, озона, углекислого газа, закиси азота, ксенона, радона) в настоящее время привлекает внимание врачей различных специальностей. Данному разделу медицины посвящены обширные монографии [1, 2], проводятся специализированные научные конференции как в Российской Федерации, так и в других странах. Изучается различие и терапевтическое единство действия газов, совершенствуется техническое оснащение.

Годом открытия озона (О3) считается 1840 г., когда немецкий химик Ch.F. Shonbein впервые описал этот газ и дал ему название. И практически сразу после своего открытия озон начал рассматриваться научным медицинским сообществом как нечто большее, чем обычный газ атмосферы, обладающий мощными обеззараживающими свойствами [3]. Современные авторы [4] признают широкий спектр использования озонотерапии (ОТ) в медицине за счет индуцирования умеренного оксидативного стресса, воздействующего на липиды. При этом повышается продукция антиоксидантов, осуществляется воздействие на иммунную систему. Терапевтическими мишенями действия медицинской озоно-кислородной смеси (ОКС) являются сердечно-сосудистая система, желудочно-кишечный тракт, урогенитальная область, центральная нервная система, опорно-двигательный аппарат, голова и шея, кожа и подкожная жировая клетчатка, периферические сосуды. Таким образом, множество клеток в различных органах регулируют синтез антиоксидантов, способных в значительной степени противодействовать избытку активных форм кислорода, чрезвычайно вредных при метаболических заболеваниях, где присутствует хронический ОС [5, 6].

«Золотая эра» ОТ приходится на конец ХХ – начало ХХI в., когда саногенетические эффекты озона активно изучались и применялись в различных областях медицины практически на всех континентах: в Германии, Великобритании, Франции, Австрии, Швейцарии, Италии, России, Украине, Египте, Бразилии, на Кубе. Затем, когда лечебное действие озона было подробно изучено, а методики применения разработаны, ажиотаж вокруг ОТ несколько уменьшился и метод занял достойное место среди других физических методов лечения.

Так, на ранних стадиях применения ОТ – в то время, когда эффекты системного применения озона еще не были полностью описаны, пациенты с ревматоидным артритом получали дополнительную аутогемотерапию с озоном в высокой дозе. В настоящее время ОТ применяется как дополнительный метод лечения при ревматоидном артрите, оптимизирующий обычную терапию с целью уменьшить лекарственную нагрузку или сделать ее более терпимой путем активации детоксикационных механизмов в печени [7, 8]. Новым направлением использования ОТ в ревматологии является лечение системного склероза за счет увеличения подвижности суставов и уменьшения толщины кожи [9].

В настоящее время наблюдается всплеск интереса к ОТ, не в последнюю очередь связанный с попытками реализовать иммуномодулирующий эффект озона и его способность активировать периферическое кровообращение у пациентов с COVID-19.

Физико-химические характеристики медицинской озоно-кислородной смеси

В ОТ используется т.н. медицинский озон – ОКС, состоящая из 0,05–10% озона и 99,95–90% чистого кислорода, которая получается из сверхчистого кислорода путем его разложения при слабом электрическом разряде. В лечебных целях используют ОКС с концентрацией озона в диапазоне 0,1–100 мг/л (100–100 тыс. мкг/л). Физико-химические свойства озона, а именно то, что он является мощным окислителем, намного более реакционноспособным, чем двухатомный кислород, и растворим в жидких средах, определяют спектр его биологической активности [10]. Это бесцветный газ с резким запахом при высокой концентрации. Его период полураспада составляет 40 минут при 20°C и около 140 минут при 0°C. При вдыхании озон оказывает резкое раздражающее действие на слизистые оболочки дыхательных путей, поэтому в терапевтических целях ингаляционный метод введения терапевтических концентраций озона не используется [11, 12].

Основные лечебные эффекты и методики применения озонотерапии в современной медицине

Лечебный эффект системного применения ОТ основан на изменении свободно-радикального статуса организма в ответ на поступление активных кислородных и озоновых метаболитов извне с получением равновесия, поддерживаемого прооксидантными свойствами производных озона, с одной стороны, и антиоксидантной системы защиты – с другой [13].

Полярное строение молекулы озона делае...

Кошелева И.В., Биткина О.А., Першина К.С., Конторщикова К.Н., Биткина Е.В.