Акушерство и Гинекология №6 / 2018
Оценка экспрессии микроРНК в очагах ретроцервикального эндометриоза
ФГБУ Национальный медицинский исследовательский центр акушерства, гинекологии и перинатологии им. академика В.И. Кулакова Минздрава России, Москва
Цель исследования. Провести профилирование микроРНК в тканях эктопического и эутопического эндометрия, а также вывить сигнальные пути и процессы, регулируемые дифференциально экспрессирующимися микроРНК.
Материал и методы. Выявление дифференциально экспрессирующихся микроРНК проводили методом секвенирования нового поколения. Данные секвенирования валидировали методом полимеразной цепной реакции в реальном времени. Оценка сигнальных путей и процессов проводилась обогащением информационных баз данных методами биоинформационного анализа.
Результаты. По данным секвенирования было выявлено 429 мкРНК с разной представленностью в тканях эутопического и эктопического эндометрия. В результате статистической обработки данных на основании достоверности отличий и представленности во всех группах сравнения были отобраны 85 мкРНК для определения возможного участия их генов-мишеней во внутриклеточных каскадах и регулируемых ими процессах. Биоинформационный анализ показал вовлеченность регулируемых генов-мишеней в процессы пролиферации, миграции и инвазии, в ключевые каскады внутриклеточной сигнализации и воспалительные процессы.
Заключение. Полученные данные свидетельствуют о том, что изменение экспрессии микроРНК в тканях эктопического эндометрия и последующее нарушение регуляции экспрессии их генов-мишеней является важным патогенетическим звеном и может вносить существенный вклад в развитие эндометриоза.
Эндометриоз характеризуется формированием гетеротопий, включающих эпителиальные и стромальные клетки эндометрия, за пределами матки. Очаги эндометриоза демонстрируют разнообразную локализацию и обнаруживаются в ретроцервикальной клетчатке и ретровагинальной перегородке, на брюшине, матке, яичнике, мочевом пузыре, прямой кишке и аппендиксе [1]. Формированию эндометриозных очагов сопутствует развитие фиброза и спаечного процесса в брюшной полости, а также запуск каскада воспалительных процессов и манифестация болевого синдрома. При множественной локализации очагов эндометриоза и его инфильтративном характере наблюдается вовлечение в патологический процесс сразу нескольких органов, что приводит к тяжелым осложнениям, связанным с нарушением их физиологических функций. Распространенность эндометриоза в общей популяции может достигать 10%, а среди пациенток с бесплодием и/или болевым синдромом – до 50% [2].
Важно отметить, что эффективного медикаментозного лечения данного заболевания до сих пор не предложено. На данный момент существует несколько концепций этиологии и патогенеза эндометриоза [3]. Тем не менее, ключевые механизмы развития заболевания, позволяющие выявить молекулярные мишени для терапевтического воздействия, остаются недостаточно изученными.
В последнее время интенсивно изучается роль микроРНК (мкРНК) в регуляции экспрессии генов, как в норме, так и при патологии. Установлено, что мкРНК выполняют роль пост-транскрипционных репрессоров за счет взаимодействия с мРНК-мишенями, что приводит либо к деградации соответствующей мРНК, либо к остановке трансляции [4, 5]. Анализ участков связывания мкРНК-мРНК показал, что несколько мкРНК могут связываться с одной мРНК, а также одна мкРНК может взаимодействовать приблизительно с 200 мРНК [6]. Кроме этого, было установлено, что мкРНК регулируют активность факторов транскрипции, что в свою очередь может оказывать влияние на экспрессию огромного количества генов. По некоторым оценкам, до 30% генов человека являются потенциальными мишенями мкРНК [7]. Накапливающиеся данные позволяют утверждать, что мкРНК обеспечивают регуляцию процессов эмбрионального развития, клеточной дифференцировки, метаболизма, воспаления и апоптоза [8]. Изменение экспрессии мкРНК ассоциировано с опухолевым процессом, что подтверждается рядом исследований, выявившим существенные отличия экспрессии мкРНК в опухолях относительно нормальных тканей [9]. Поэтому вариация профиля экспрессии мкРНК в клетках, как в норме, так и при патологии может рассматриваться в качестве информативного параметра для оценки изменений клеточного гомеостаза. Таким образом, изучение регуляторных механизмов, реализуемых, в частности мкРНК, является актуальной задачей для понимания этапов патогенеза заболевания. В этой связи в данной работе было проведено профилирование мкРНК методом секвенирования нового поколения. При помощи данного подхода было проведено исследование экспрессии мкРНК в тканях эутопического эндометрия и эндометриозных очагов, локализованных на прямой кишке, а также проведен биоинформационный анализ сигнальных путей и процессов, регулируемых дифференциально экспрессируемыми мкРНК.
Материал и методы исследования
Ткани эутопического и эктопического эндометрия собирали в ходе хирургического вмешательства либо диагностических процедур. Ткани нормального эндометрия собирали в ходе диагностического выскабливания эндометрия. Были сформированы группы, в которые вошли пациентки с ретроцервиакльным эндометриозом и вовлечением толстой кишки. Также в исследование вошли пациентки, у которых данного заболевания выявлено не было.
У всех пациентов было получено информированное согласие на использование биоматериала для исследований. План и методика сбора биоматериала были утверждены этическим комитетом ФГБУ НМИЦ АГП им. В.И. Кулакова.
Полученные образцы тканей эндометрия разделяли на две части, одну из которых мгновенно замораживали в жидком азоте и хранили далее в биобанке при -80°С, оставшуюся часть забираемого образца отправляли в патоморфологическую лабораторию для гистологического исследования. Материал для дальнейших этапов работы отбирали на основании результатов...