Оценка информированности о методе доконтактной профилактики ВИЧ-инфекции медицинских специалистов, студентов медицинских вузов и волонтеров благотворительного фонда

Цель исследования. Оценка информированности медицинских специалистов, студентов медицинских вузов и волонтеров благотворительного фонда по вопросам доконтактной профилактики (ДКП) ВИЧ-инфекции.
Материалы и методы. В исследовании приняли участие респонденты 3 групп. 1-ю группу составили 73 медицинских работника, 2-ю – 75 студентов 5-го и 6-го курсов педиатрического, лечебного и медицинского факультетов медицинских вузов, 3-ю – 26 волонтеров регионального благотворительного общественного фонда борьбы со СПИДом «Шаги». Во всех группах проводили анкетирование методом сплошной выборки в дни проведения опроса как очно, так и в режиме интернет-опроса.
Результаты. Среднее значение балла самооценки информированности о методе ДКП ВИЧ-инфекции составило в 1-й группе 5,36 балла, во 2-й – 4,88 балла, в 3-й – 5,69 балла. Респонденты 1-й группы в основном получали информацию о методе из научной литературы, в процессе обучения и из Интернета (25,9, 22,2, 12,9 соответственно). Респонденты 2-й группы – в процессе обучения, в Интернете, из научной литературы (42,4, 32,2, 15,3% соответственно). Сотрудники благотворительного фонда – в процессе обучения, из Интернета, от друзей и знакомых (46,2, 36,6, 15,4% соответственно). Респонденты этой группы чаще упоминали метод ДКП в ответе на вопрос-индикатор об известных им способах профилактики передачи ВИЧ (р < 0,05).
Заключение. Недостаточная собственная информированность опрошенных медицинских работников, студентов медицинских факультетов и сотрудников некоммерческих организаций служит одним из основных барьеров внедрения метода ДКП.

Прошло 10 лет с момента начала применения пероральной доконтактной профилактики (ДКП) [1]. В настоящее время этот метод, согласно рекомендациям ВОЗ, является одним из профилактических инструментов с полностью доказанной эффективностью в рамках комплексного пакета профилактических услуг [2]. Исследования показали, что при правильном ежедневном приеме ДКП риск инфицирования ВИЧ снижался на 99%, при приеме «по требованию», непосредственно перед и после рискованной ситуации – на 86% [3, 4]. Все больше стран включают ДКП в свои стратегии противодействия распространению ВИЧ как высокоэффективный метод, сочетающийся с другими профилактическими вмешательствами в группах риска инфицирования ВИЧ. Наибольшие успехи были достигнуты в увеличении использования ДКП для профилактики ВИЧ в США. Предварительные данные Центра по контролю и профилактике заболеваний США (CDC) показывают, что в 2020 г. примерно 25% из 1,2 млн чел., которым рекомендуется ДКП, были назначены препараты, по сравнению с 3% в 2015 г. Ожидается, что к 2023 г. в США число пользователей ДКП может достигнуть 5,3 млн [5]. Долгое время схема терапии, содержащая тенофовир/эмтрицитабин, считалась золотым стандартом ДКП. В октябре 2019 г. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) одобрило второй препарат для профилактики ВИЧ-инфекции в рамках продолжающихся усилий по прекращению эпидемии ВИЧ. Тенофовир алафенамид/эмтрицитабин были одобрены в качестве альтернативы для сексуально активных мужчин и трансгендерных женщин, которые входят в группу риска. Однако для людей, практикующих вагинальный секс, этот препарат в настоящее время одобрения FDA не получил. Причиной явилось отсутствие достаточных доказательств его эффективности в этой популяции [6]. Также в новые зарубежные рекомендации с 2021 г. вошли внутримышечные инъекции каботегравира в качестве еще одного варианта ДКП для мужчин и женщин из групп риска, у которых есть вероятность заразиться ВИЧ половым путем [7]. В российские рекомендации с 2018 г. включены схемы ДКП, содержащие тенофовир в комбинации с эмтрицитабином или

Куимова У.А., Беляева В.В., Козырина Н.В., Кулабухова Е.И., Голиусова М.Д., Куимова И.В.