Оценка течения ишемической болезни сердца после установки стентов с лекарственным покрытием и непокрытых металлических стентов: данные трехлетнего наблюдения

Как показано в рандомизированных клинических исследованиях, имплантация стента, покрытого сиролимусом (СПС), снижает частоту повторного чрескожного коронарного вмешательства. Однако вопрос о том, сохраняет ли свою эффективность СПС у пациентов в обычной клинической практике и не ухудшается ли прогноз у пациентов, остается открытым. Мы изучили прогноз у 426 пациентов, которым с марта 2002 г. по сентябрь 2004 г. проводилась имплантация СПС или непокрытого стента (НПС). Мы отследили частоту раз–вития летальных исходов, инфаркта миокарда, повторной реваскуляризации, позднего тромбоза стента. Через 3 года частота повторной реваскуляризации по причине развития внутристентового рестеноза в группе СПС была значительно ниже, чем у пациентов с НПС (3,1 и 19% соответственно, р=0,001). Через 3 года группы СПС и НПС по смертности достоверно не различались (5,9 и 7,2% соответственно, р=0,68), как и по частоте развития всех поздних тромбозов стента согласно определению ARC (5,9 и 7,2% соответственно, р=0,95). Таким образом, СПС эффективно снижает потребность в повторной реваскуляризации, не увеличивая смертность, частоту развития инфаркта миокарда, позднего тромбоза стента.

Буза В.В., Карпов Ю.А., Самко А.Н., Деев А.Д., Лопухова В.В., Левицкий И.В., Созыкин А.В.