Операция в желтом свете. Новый взгляд на хирургию глаза

Хирургическое лечение катаракты нередко завершается послеоперационным воспалением глазного дна, отеком макулярной области сетчатки, ухудшением и потерей зрения оперированного глаза. В последние годы доказано, что именно физико-химические факторы играют ведущую роль в местном действии лекарств и изделий медицинского назначения на организм человека. Ученые из Ижевска и Перми использовали эти факторы во благо пациентам.

Хирургическое лечение катаракты нередко завершается послеоперационным воспалением глазного дна, отеком макулярной области сетчатки, ухудшением и потерей зрения оперированного глаза. В последние годы доказано, что именно физико-химические факторы играют ведущую роль в местном действии лекарств и изделий медицинского назначения на организм человека. Ученые из Ижевска и Перми использовали эти факторы во благо пациентам.

Как смотреть на дно

Сегодня в макро- и микрохирургии глаза при операциях используется фокусированный поток световых лучей белого цвета, который направляется врачом через расширенный зрачок оперируемого глаза в сторону глазного дна без контроля диапазона спектра и мощности светового потока, а также длительности освещенности сетчатки. Из-за гиперосвещенности сетчатки, введения в глаз холодных инструментов и испарения слезной жидкости с поверхности открытого глазного яблока происходит световое, холодовое и дегидратационное повреждение.

Группой специалистов из Ижевска и Перми проведена работа по изучению возможностей повышения безопасности хирургического лечения катаракты путем применения микроосвещенности, изотермичности и увлажненности глаз.

В 2009—2011 гг. заведующий кафедрой общей и клинической фармакологии Ижевской государственной медицинской академии (ИГМА) профессор Александр Ураков, ассистент кафедры акушерства и гинекологии ИГМА кандидат медицинских наук Наталья Уракова и врач-офтальмолог ООО «Поликлиника «Медлайф» кандидат медицинских наук Максим Кашковский провели исследование состояния органов зрения у 50 пациентов в возрасте 50—75 лет, прошедших стандартное хирургическое лечение в связи с катарактой (контрольная группа). Затем определили динамику морфофункционального состояния органа зрения у 12 пациентов в возрасте 50—55 лет до и после хирургического лечения катаракты по «способу Кашковского» (опытная группа). В обеих группах хирургическое лечение катаракты проведено с помощью ультразвуковой факоэмульсификации катаракты с имплантацией интраокулярных линз (ИОЛ).

Оценивались жалобы пациентов, выявляемые врачами симптомы, поставленные диагнозы, технологии выполненных операций, перечень примененных инструментов, оборудования, лекарственных средств, динамика остроты зрения пациентов и состояния сетчатки прооперированного глаза в первые дни после операции. Статистическую обработку цифровых данных проводили с помощью методов вариационной статистики.

Следуя стандарту

Сегодня во время подготовки к стандартной операции по лечению катаракты пациентов размещают в комнатах, где освещенность на высоте 150—170 см от пола находится в пределах 300—700 лк, а в операционной общая освещенность на высоте 80—90 см оценивается в 500—2000 лк. Несмотря на общую яркую освещенность в предоперационной и операционной комнатах, врачи во время подготовки и проведения операции направляют на операционное поле дополнительный, еще более яркий поток белого света с освещенностью области глазно...