Эпидемиология и Инфекционные болезни. Актуальные вопросы №5 / 2014
Опыт использования комплекса тест-систем для диагностики инфекций TORCH-группы
1ЗАО «ЭКОлаб», Электрогорск Московской обл.; 2Самарский областной центр по профилактике и борьбе со СПИД инфекционными заболеваниями; 3Калужский областной центр по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями; 4 Липецкий областной центр по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями
Цель исследования. Обобщение опыта практического использования комплекса иммуноферментных тест-систем производства ЗАО «ЭКОлаб» для диагностики инфекций TORCH-группы.
Материалы и методы. Проанализированы результаты использования иммуноферментных тест-систем «ИФА-ВПГ-1+2-IgM», «ИФА-ВПГ-1-IgG», «ИФА-ВПГ-2-IgG», «ИФА-ЦМВ-IgM», «ИФА-ЦМВ-IgG», «ИФА-Токсо-IgM», «ИФА-Токсо-IgG», «ИФА-Краснуха-IgM», «ИФА-Краснуха-IgG», «ИФА-ЦМВ-IgG-авидность» и «ИФА-ВПГ-1+2-IgG-авидность» при обследовании пациентов в учреждениях здравоохранения Самарской, Калужской и Липецкой областей.
Результаты. Показано, что реальная пораженность населения указанных областей инфекциями TORCH-группы значительно превышает данные официальной статистики. При обследовании контингентов, относительно которых a priori известно о наличии в крови антител к соответствующим возбудителям, иммуноферментные тест-системы для оценки авидности IgG-антител, входящие в указанный комплекс, могут быть использованы без проведения предварительного скринингового исследования.
Заключение. Показана необходимость организации постоянного лабораторного контроля соответствующих групп риска: женщин, планирующих беременность, и их половых партнеров; беременных; новорожденных и детей в возрасте до 1 года.
В последнее время одной из наиболее значимых социальных и медицинских проблем стали внутриутробные инфекции, в особенности инфекции группы TORCH (токсоплазмоз, краснуха, цитомегалия и простой герпес 1-го и 2-го типов), которые являются ведущими причинами смерти детей в раннем неонатальном периоде и важным фактором инвалидизации с детства в связи с их пагубным воздействием на все системы и органы плода, главным образом на его центральную нервную систему, повышающим риски выкидышей, мертворождения и врожденных уродств ребенка, формирования пороков его развития вплоть до инвалидности [1–3]. Именно это обстоятельство определяет необходимость оценки реальной опасности, которую представляют в настоящее время инфекции TORCH-группы. Такая оценка, очевидно, может быть сделана только с обязательным учетом данных о распространении указанных инфекций и о возможностях их контроля силами органов здравоохранения.
Медико-социальная значимость инфекций TORCH-группы, их распространенность среди населения различных регионов Земли в настоящее время далеко не во всех случаях отражается официальной статистикой заболеваемости в России.
Известно, что пораженность населения токсоплазмозом на разных территориях колеблется от 14 до 90%, составляя в среднем не менее 35%. При этом ежегодные показатели сероконверсии в «благополучных» по токсоплазмозу странах Северной Европы и «относительно благополучных» Великобритании и США этот показатель составляет менее 1% (например, в США он составляет 0,6%) [2, 4]. Но даже если ориентироваться на минимальный показатель, то те 0,6% населения США, которые ежегодно переносят острую фазу инвазии, дают около 1,5 млн случаев заболевания, причем примерно 15% из них являются клинически значимыми [3]. На разных территориях России инвазированность населения (по весьма неполным данным) составляет в среднем 30–35%. Так, по данным профессора В.В. Васильева [1], в 2004 г. в Санкт-Петербурге среди лиц в возрасте до 40 лет было выявлено 31,1% инвазированных. В то же время официальная статистика заболеваемости токсоплазмозом в Российской Федерации за 2000–2011 гг. [5] дает максимум 1,2 случая на 100 тыс. населения, то есть в 500–900 раз меньше, чем в наиболее благополучных по токсоплазмозу регионах Земли.
Аналогична ситуация с учетом заболеваемости цитомегаловирусной инфекцией (ЦМВИ), а статистика заболеваемости простым герпесом вообще ведется только в отношении его аногенитальных форм.
Единственной ...
