Опыт применения аллокин-альфа в лечении ВПЧ-ассоциированных заболеваний

Использование иммуномодуляторов с противовирусным и антипролиферативным эффектом в лечении заболеваний, ассоциированных с папиломавирусной инфекцией, является патогенетически обоснованным. В статье представлены результаты применения аллокин-альфа в лечении женщин с остроконечными кондиломами гениталий.

Заболевания, ассоциированные с паппиломавирусной инфекцией (ПВИ), на сегодняшний день являются одними из самых распространенных заболеваний, передаваемых половым путем [1].

Исследования, посвященные изучению новых методов лечения данной группы заболеваний, несомненно актуальны [2].

Клинические проявления ПВИ разнообразны. Вирус обладает большой контагиозностью и поражает различные слои населения. Практически любой человек, так или иначе, в различные периоды своей жизни подвержен заболеваниям, ассоциированными с ПВИ.

Условно можно выделить две формы проявлений ПВИ – эндофитную и экзофитную. Экзофитная представлена остроконечными кондиломами, являющимися наиболее характерным проявлением ПВИ. Остроконечные кондиломы (соndilomata acuminata) представляют собой одиночные или множественные сосочковые фиброэпителиальные разрастания на поверхности кожных покровов и слизистых оболочек. Цвет этих образований может варьировать и зависит от кровенаполнения: от бледно-розового до красно-коричневого. Остроконечные кондиломы могут быть представлены образованиями на тонкой ножке, широком основании, в виде одиночного узелка или разрастаний множественных – в виде «цветной капусты».

Поверхность кондилом покрыта многослойным плоским эпителием и нередко кератинизирована, в подлежащей строме располагаются сосуды. Возникающие в ряде случаев воспаление, расстройство микроциркуляции и отек способствуют присоединению вторичной инфекции.

Причиной остроконечных кондилом в 90% случаев является ВПЧ 6-го или 11-го типа [3]. Кроме того, при наличии остроконечных кондилом может выявляться ВПЧ типов 16, 18, 31, 33 и 35 (как правило, сочетаясь с ВПЧ 6 или 11). В этом случае иногда определяются участки интраэпителиальной неоплазии, особенно у лиц, инфицированных ВИЧ-инфекцией. В дополнение к аногенитальным бородавкам, ВПЧ типов 6 и 11 ассоциированы с паппиломатозными поражениями конъюнктивы, носа, полости рта, гортани.

Остроконечные кондиломы обычно протекают бессимптомно, но в зависимости от размера и анатомического расположения характеризуются проявлениями зуда и боли в области поражения. Остроконечные кондиломы возникают обычно в определенных анатомических областях, в том числе вокруг Introitus у женщин, под крайней плотью пениса, могут образоваться одновременно на нескольких областях аногенитального тракта, например, шейке матки, влагалища, уретры, промежности, кожных покровов перианальной области и мошонки. Интраанальные бородавки наблюдаются преимущественно у лиц, практикующих анальный секс, но они также могут возникнуть у мужчин и женщин, не имеющих опыта нетрадиционных половых контактов [4].

Диагностика остроконечных кондилом в первую очередь...

Довлетханова Э.Р., Прилепская В.Н.., Абакарова П.Р., Межевитинова Е.А.