Опыт применения глицирризиновой кислоты при доброкачественных изменениях шейки матки

Цель исследования. Оценка эффективности длительного применения препарата глицирризиновой кислоты (эпиген-интим спрей) в лечении женщин с доброкачественными изменениями шейки матки и наличием признаков инфекции гениталий.
Материал и методы. В проведенное нами исследование были включены 69 сексуально активных женщин 18–25 лет. Обследование включало осмотр, кольпоскопию, исследование на ИППП, ВПЧ-тестирование, изучение микробиоценоза. Критерием отбора в группу было обнаружение у пациенток изменений на шейке матки, трактуемых при кольпоскопическом исследовании как эктопия и зона трансформации.
Результаты исследования. Результатом длительного применения препарата глицирризиновой кислоты стало значительное уменьшение клинических жалоб и выраженности атипических кольпоскопических изменений, не связанных с ПВИ.
Заключение. Проведенное исследование доказывает необходимость применения такого средства, как глицирризиновая кислота (наряду с барьерными методами контрацепции) для профилактики ИППП и вирус-ассоциированных заболеваний у молодых женщин. Также доказана эффективность длительного применения данного препарата для предупреждения рецидива после этиотропной терапии по поводу инфекционного процесса нижних отделов гениталий, особенно при обнаружении у пациентки доброкачественных изменений шейки матки.

В современных условиях проблема профилактики рака шейки матки (РШМ) является одной из самых актуальных. Распространенность этого грозного заболевания в Российской Федерации не имеет тенденции к снижению, а среди женщин раннего репродуктивного возраста по-прежнему возрастает. Около половины больных раком шейки матки моложе 35 лет [1].

Известно, что для успешной профилактики заболевания необходимо определить степень риска его возникновения.

Заболевания, ассоциированные с вирусом папилломы человека (ВПЧ-ассоциированные), в том числе РШМ, чаще возникают у женщин с так называемым «рискованным» сексуальным поведением (ранний половой дебют, промискуитет), а также у имеющих заболевания шейки матки в анамнезе.

Сложившаяся в нашей стране ситуация, к сожалению, не дает поводов к оптимизму, так, по данным М.Б. Хамошиной (2008), 76-83% девушек 15–19 лет сексуально активны; треть из них склонны к промискуитету, но при этом предохранение от инфекций, передающихся половым путем (ИППП) у большинства – эпизодическое или отсутствует совсем [2].

В итоге в популяции вирусом папилломы человека инфицируется до 50–80% населения, пик ВПЧ-инфекции приходится на подростковый возраст [3]. Учитывая ранний возраст начала половой жизни и сроки развития преинвазивного и микроинвазивного РШМ (МРШМ), к 20–25 годам уже можно ожидать развития CIN2-3/CIS и МРШМ [4].

Что касается заболеваний шейки матки подростков и молодых женщин, согласно данным проведенного комплексного обследования сексуально неактивных девочек-подростков, типичным состоянием цервикального эпителия у 15–19-летних девочек является эктопия (68,1%); более чем в половине случаев – в сочетании с нормальной зоной трансформации (36,2%). Среди пациенток с нарушением менструального цикла (особенно по типу АМК) в 15% случаев зарегистрировано выявление аномальных кольпоскопических картин, связанных с нарушением нормального клеточного цикла – активацией процесса пролиферации и подавлением апоптоза, что приводит к несовершенной пролиферации эпителия экзоцервикса [5]. Нередко у молодых нерожавших женщин при кольпоскопическом исследовании диагностируется врожденная зона трансформации (ВЗТ). Гистологически ВЗТ представляет собой зону, где эндоцервикальный эпителий подвергся метаплазии еще во внутриутробном периоде жизни, под вл...

Ткаченко Л.В., Крапивина М.А.