Опыт применения препарата Мексидол при дисциркуляторной энцефалопатии

Представлены результаты применения препарата Мексидол для лечения больных дисциркуляторной энцефалопатией. Установлено, что Мексидол регулирует церебральную гемодинамику, улучшает память, психоэмоциональное состояние, двигательную активность, повышает частоту L-ритма в обоих полушариях головного мозга, снижает в крови уровни холестерина и липопротеидов низкой плотности, тем самым значительно улучшая качество жизни больных дисциркуляторной энцефалопатией и значительно снижая риск развития инсульта в будущем.

Всоответствии с критериями НИИ неврологии РАМН (2001) термином «дисциркуляторная энцефалопатия» (ДЭ) обозначается цереброваскулярная патология, морфологическим субстратом которой являются множественные очаговые и (или) диффузные поражения головного мозга с расстройством мозговых функций. Ведущую роль в патогенезе ДЭ играют ухудшение реологических свойств крови, внутрисосудистая активизация гемостатического потенциала, изменение атромбогенных свойств эндотелия, факторов гуморального и клеточного аутоиммунитета, липидного обмена [4].

ДЭ развивается у лиц старше 50 лет на фоне соматической патологии [2]. Клинически ДЭ проявляется общемозговыми симптомами: головной болью, головокружением, шумом в голове, ухудшением памяти, снижением работоспособности, интеллекта, нарушением сна.

Прогрессирование заболевания сопровождается нарастанием пирамидной недостаточности, атаксии, экстрапирамидных нарушений и когнитивных расстройств. Нарушение ходьбы и равновесия у пациентов с поражением головного мозга сосудистого происхождения могут быть обусловлены не только патологией исполнительного звена статолокомоторной системы (парезы, мозжечковая атаксия, экстрапирамидные расстройства), но и дефектом центральных механизмов управления произвольными движениями. Наиболее часто эти дефекты возникают вследствие хронического сосудистого заболевания [3].

Проблема нейрореабилитации весьма важна, т. к. у пациентов, получающих профилактическое лечение в весенне-осенний период, значительно снижаются риск перехода ДЭ в стадию декомпенсации и риск развития инсульта [5]. Для восстановительного лечения данной категории больных применяют вазоактивные, ноотропные, сосудистые, нейропротекторные препараты, дезагреганты и холестериноснижающие препараты.

Подход к лечению ДЭ должен быть комплексным. Одним из первых высокоэффективных препаратов комбинированного действия является Мексидол (2-этил-6-метил-3-гидроксипиридина сукцинат). Благодаря многофакторному механизму действия фармакологические эффекты Мексидола реализуются на трех уровнях – нейрональном, сосудистом и метаболическом. Мексидол является ингибитором свободнорадикальных процессов и мембранопротектором. Он оказывает антитоксическое, антистрессорное, анксиолитическое, ноотропное действия. Мексидол повышает резистентность организма к воздействию различных повреждающих факторов (гипоксии, ишемии, нарушению мозгового кровообращения). Мексидол улучшает метаболизм и кровоснабжение головного мозга, улучшает микроциркуляцию и реологические свойства крови, уменьшает агрегацию тромбоцитов, стабилизирует мембранные структуры клеток крови (тромбоцитов и эритроцитов) при гемолизе. Препарат также обладает гиполипидемическим действием, т. е. снижает уровень общего холестерина и липопротеидов низкой плотности (ЛПНП), снижает соотно...

Л.В. Юркина