Медицинский Вестник №36 (613) / 2012
Опыт внедрения
Недавно в Перми прошло совещание директоров территориальных фондов обязательного медицинского страхования Приволжского федерального округа. Поводом для встречи стали грядущие изменения финансирования здравоохранения. Круг проблем, встающих в этой связи перед территориальными фондами ОМС, огромен. Часть проектов уже отработана в отдельных регионах, но у руководителей фондов ОМС, которым еще только предстоит их реализация, масса вопросов.
Реальная практика
В этой связи представителям пермской медицины есть о чем рассказать коллегам.
— В крае реализованы несколько проектов, и мы имеем возможность не только рассказать, но и показать, как они работают в наших поликлиниках и больницах, — подчеркнул директор ТФОМС Пермского края Вадим Бабин. — Одноканальное финансирование у нас введено в 2007 году, подушевая оплата в амбулаторно-поликлиническом звене — в 2008, пять лет назад в регионе создана электронная система записи к врачу, шесть лет в ОМС работают частные медицинские организации. Сегодня для нас это уже не проекты, а реальная практика работы.
Стараются не отстать и соседние регионы. В Кировской области в этом году начал работать проект по оплате стационарной медицинской помощи по клинико-затратным группам. Его суть в том, что отделения кировских стационаров получают средства за оказанную медицинскую помощь в соответствии со сложностью лечения, средними сложившимися затратами по клинической классификации, в которую попадает законченный случай. По словам директора Кировского ТФОМС Натальи Куликовой, при новой методике финансируется не инфраструктура, как в случае оплаты по койко-дням, а реальные потребности населения в медицинской помощи, формируется механизм улучшения системы оказания медицинской помощи с точки зрения качества, доступности и эффективности. В числе преимуществ новой системы оплаты директор фонда назвала небольшое число тарифов и тот факт, что у врачей появилась мотивация лечить в стационаре действительно «тяжелых» пациентов. Эта система рекомендована ФОМС к внедрению всем регионам.
Были обозначены на совещании и некоторые другие проблемные зоны в работе ТФОМС. В частности, представитель ТФОМС Нижегородской области поделился опытом проведения реэкспертизы применения финансовых санкций к СМО и ме...
