Организация деятельности центров здоровья по управлению здоровьем человека

Принятые в течение 2009–2010 гг. Постановления Правительства РФ и ряд Приказов Минздравсоцразвития РФ формируют нормативно-правовую базу принципиально новой отрасли здравоохранения – управление здоровьем человека. В статье рассмотрены причины создания этого нового направления, принципы деятельности центров здоровья с позиций управления здоровьем человека. Специалисты центров призваны заниматься оценкой, коррекцией, мониторингом уровня здоровья каждого конкретного человека, обратившегося не по поводу уже развившегося заболевания, но понимающего значение здоровья для его собственных жизненных и перспектив его близких и родных людей.

Для любого государства сохранение высоких показателей здоровья населения является необходимым условием обеспечения достойного экономического, военного и политического положения в современном мире.

Российская Федерация занимает 6-е место в мире по численности населения. Эксперты ООН рассчитали три варианта развития демографической ситуации для Российской Федерации.

1. При пессимистическом варианте – к 2300 г. в Российской Федерации останется чуть более одного (1,17) млн человек.

2. При умеренном варианте через 300 лет численность населения составит около 91–92 млн человек.

3. При оптимистическом варианте через 300 лет в Российской Федерации будет проживать более 345 млн человек.

При сохранении современного уровня рождаемости, смертности и заболеваемости населения в стране наиболее вероятным вариантом развития демографической ситуации является пессимистический, при котором Российская Федерация как самостоятельное государство прекратит свое существование. Именно в такой сложной ситуации оказалось Российское государство на рубеже веков. Вопрос стоит о выживании России как государства, как самостоятельной культурной и национальной общности.

Последние десятилетия основными причинами высокой смертности населения, по данным Минздравсоцразвития РФ, стали неинфекционные (эндогенные) заболевания:

· системы кровообращения – 57,0 %;

· онкологические заболевания – 13,8 %;

· внешние причины – 12,5 %;

· болезни органов пищеварения – 4,2 %;

· болезни органов дыхания – 3,7 %;

· инфекционные заболевания – 1,6 % (33,6 тыс. человек).

Основная доля в росте смертности населения страны приходится на болезни системы кровообращения. Только за последние 15 лет смертность от этих заболеваний возросла более чем в 1,3 раза. По оценке экспертов ВОЗ, основными факторами, влияющими на здоровье и продолжительность жизни человека, являются:

· генетическая предрасположенность к тем или иным заболеваниям (8–10 %);

· обеспечение населения качественной и доступной медицинской помощью (9–11 %);

· влияние факторов окружающей среды на организм человека (24–26 %);

· образ жизни каждого конкретного человека (50–60 %).

Обращает на себя внимание то, что в совокупности факторов качество медицинской помощи способно улучшить здоровье человека менее чем на 10 %, в то время как формирование здорового образа жизни, отказ от вредных привычек в значительной степени способствуют укреплению здоровья и увеличению активной продолжительность жизни человека.

Об этом свидетельствуют и результаты реализуемого в стране приоритетного национального проекта “Здоровье”. По итогам 2009 г. смертность от сердечно-сосудистых заболеваний снизилась на 4,6 %, от туберкулеза – на 2,9 % [1].

Эти достижения системы здравоохранения безусловно внесли определенный вклад в федеральную демографическую программу. Однако программа ужесточения ответственности за нарушение Правил дорожного движения позволила снизить смертность при дорожно-транспортных происшествиях на 14,8 %. Усилиями силовых ведомств по борьбе с незаконным производством алкоголя, оборотом наркотических средств только за 2009 г. удалось снизить показатели смертности на 32 %. Эти факты еще раз свидетельствуют о ведущей роли государственных управленческих действий в решении проблемы укрепления здоровья и увеличения продолжительности жизни граждан страны.

По данным Минздравсоцразвития, основными причинами смертности, связанными с вредными ривычками, являются:

· злоупотребление алкоголем – 11,9 %;

· курение табака – 17,1 %;

· несбалансированное питание – 12,9 %;

· переедание – 12,5 % [2].

В совокупности причины, связанные с и нездоровым образом жизни, составляют более половины (54,4 %) всех причин преждевременной смертности населения, особенно наиболее работоспособной его части.

Начиная с юных лет у человека формируется отношение к своему здоровью, которое в дальнейшем изменить достаточно сложно. Влияние клинической медицины, санитарно-гигиенических институтов не позволяет в полной мере восстановить утраченное здоровье. Необходимо в корне менять отношение человека к своему здоровью, здоровью своих близких и окружающих его людей. Это возможно исключительно в рамках государственной программы. Старт такой программы был дан 18 мая 2009 г., когда вышло Постановление Правительства РФ № 413 “О финансовом обеспечении в 2009 г. за счет ассигнований федерального бюджета мероприятий, направленных на формирование здорового образа жизни у граждан Российской Федерации, включая сокращение потребления алкоголя и табака”.

Вслед за этим постановлением вышел ряд документов Минздравсоцразвития РФ, регламентирующих организацию и работу центров здоровья:

1. Приказ Минздравсоцразвития России № 302н от 10.06.2009 “О мерах по реализации постановления Правительства Российской Федерации № 413 от 18.05.2009 «О финансовом обеспечении в 2009 г. за счет ассигнований федерального бюджета мероприятий, направленных на формирование здорового образа жизни у граждан Российской Федерации, включая сокраще...

Пищита&#;А.Н., Дартау Л.А.