Осень: время ОРЗ – время фенспирида

Наступает осень, и российские педиатры снова вспоминают о том, что эффективность противоинфекционной защиты дыхательных путей у детей гораздо ниже, чем у взрослых. Помочь устранению клинических симптомов помогает противовоспалительная терапия, в которой наряду с другими препаратами применяется фенспирид. Об эффективности его использования рассказывает доктор медицинских наук, профессор, врач-педиатр Ольга Игоревна СИМОНОВА.

– Ольга Игоревна, давайте начнем со статистики: какова сегодня доля респираторных проблем (прежде всего бронхита) в структуре острых детских заболеваний?

– Респираторные заболевания у детей в настоящий момент сохраняют свою актуальность: на сто тысяч детского населения фиксируется пятьдесят тысяч случаев ОРВИ. При этом болезни органов дыхания в структуре детской общей заболеваемости продолжают занимать первое место и встречаются в 75% случаев. Медицинская практика во всем мире подтверждает, что каждый ребенок переносит в год до шести–восьми острых респираторных эпизодов. А обструктивный бронхит обязательно бывает хотя бы один раз в жизни у каждого ребенка в возрасте до трех лет и у 50% детей в дошкольном возрасте.

– Какие группы препаратов показаны при заболеваниях дыхательных путей?

– Самым первым, ярким и частым симптомом при ОРВИ у детей является кашель. Это защитный природный рефлекс, и в данной ситуации он обеспечивает очищение дыхательных путей от мокроты, инфицированной вирусами, а иногда и бактериями. Поэтому противокашлевые препараты в данный момент категорически запрещены. А вот чтобы очищение респираторного тракта было более эффективным, необходимо сделать мокроту более жидкой и менее вязкой, применив так называемые муколитики. Но серьезной и частой врачебной ошибкой является одновременное назначение противокашлевых препаратов, которые блокируют кашлевой рефлекс, и муколитиков. Так возникает один из мифов о «заболачивании легких». Чтобы избежать этого, нельзя с одной стороны разжижать мокроту и одновременно блокировать механизм ее эвакуации.В самом начале заболевания необходимо также восстановить работу мукоцилиарного клиренса, который нарушается в момент респираторного эпизода, усугубляя патологические процессы воспаления на слизистой оболочке дыхательных путей и дополнительно снижая местную иммунную защиту. Для устранения этих проблем применяются как раз так называемые препараты, влияющие на кашель: отхаркивающие, муко- и секретолитики. В особых случаях, когда есть конкретные показания, врач может применить антибиотики. Если острый бронхит у ребенка сопровождается бронхоспазмом, то применяются бронхолитические препараты. При этом обязательно проводится активная кинезитера...

Людмила Боева