Особенности центральной гемодинамики у пациентов с идиопатическими нарушениями ритма из области выходного тракта правого желудочка до радиочастотной катетерной абляции и в течение года после нее

Цель исследования. Изучить структурно-функциональные характеристики миокарда у больных с аритмиями из области выходного тракта правого желудочка (ВТПЖ) до радиочастотной катетерной абляции (РЧА) в течение одного года после операции и сравнить их с аналогичными параметрами практически здоровых лиц. Материалы и методы. В исследование было включено 30 больных (из них 7 женщин) в возрасте 34,9±15,2 года, страдающих идиопатическими желудочковыми нарушениями ритма (ЖНР) сердца. Аритмический анамнез составил 4,6±3,5 года. В группу клинического сравнения вошли 20 практически здоровых лиц (из них 5 женщин) в возрасте 41,9±5,3 года без структурной патологии миокарда. Всем пациентам с ЖНР были выполнены эндокардиальное электрофизиологическое исследование и РЧА субстрата аритмии. Параметры центральной гемодинамики у больных с ЖНР изучали методом трансторакальной эхокардиографии до операции, через 2, 6 и 12 мес после РЧА. Результаты. У больных с ЖНР до интервенционного лечения по сравнению с практически здоровыми лицами были выявлены достоверно более высокий конечно-систолический объем и более низкая фракция выброса левого желудочка (ЛЖ). В течение года после РЧА наблюдалось статистически достоверное улучшение эхокардиографических показателей миокарда ЛЖ. Ни у одного пациента не было выявлено осложнений, связанных с процедурой РЧА. Заключение. Идиопатические ЖНР из области ВТПЖ могут быть причиной аритмогенного ремоделирования миокарда. Успешная РЧА в области ВТПЖ способствует восстановлению нормальной конфигурации ЛЖ в течение первого года послеоперационного наблюдения.

Ардашев А.В., Склярова Т.Ф., Шаваров А.А., Мангутов Д.А., Желяков Е.Г., Пестовская О.Р., Савина Л.Н., Шаронова С.П.