Фарматека №14 / 2022
Особенности цитокинового статуса, перекисного окисления липидов и состояния антиоксидантной системы у больных истинной экземой
Воронежский государственный медицинских университет им. Н.Н. Бурденко, Воронеж, Россия
Цель исследования: изучение особенностей цитокинового статуса крови, оксидативных процессов и состояния антиокси- дантной системы больных истинной экземой в стадии обострения.
Методы. В исследование включен 131 больной (средний возраст – 58,7±3,6 года). Методом иммуноферментного анали- за определяли сывороточные уровни провоспалительных цитокинов – интерлейкинов (ИЛ) ИЛ-1β, -2, -6, ИНФ-γ, ФНО-α и противовоспалительного цитокина ИЛ-10, а также показатели, характеризующие состояние оксидативного стресса и антиоксидантной защиты.
Результаты. Установлено, что при обострении истинной экземы у больных выявляется повышенная продукция комплекса
провоспалительных ИЛ, а также ИНФ-γ и ФНО-α, сопровождающаяся снижением уровня противовоспалительного ИЛ-10. Наряду с этим отмечается активация процессов перекисного окисления липидов (ПОЛ) и недостаточная продукция компонентов антиоксидантной системы.
Заключение. Между активностью системы провоспалительных цитокинов и выраженностью процессов ПОЛ установлено наличие прямой корреляционной связи, что необходимо учитывать при планировании комплекса лечебных мероприятий.
Введение
Истинная экзема является распространенным мультифакториальным заболеванием кожи с неустановленной этиологией, которым страдают от 1 до 2% взрослого населения нашей планеты, а среди всех дерматологических заболеваний на ее долю приходится 30–40% [1]. Патологический процесс в коже развивается с участием комплекса иммунологических, нейроэндокринных, метаболических и экзогенных факторов [2].
Несомненной представляется роль иммунной системы в развитии заболевания [3, 4]. В иммунологическом плане воспаление в коже при экземе относится к реакциям замедленного типа. Так, одни исследователи признают значение относительной иммунной недостаточности в развитии экзематозного процесса [5], что определяется снижением числа и угнетением функциональной активности Т-лимфоцитов (CD3+ и CD4+), а также увеличением популяции В-лимфоцитов, продуцирующих избыточное количество иммуноглобулинов (Ig) E и G при дефиците IgA и IgM [6]. По данным других авторов, в возникновении экземы существенную роль играет дисбаланс иммунной системы, что обусловлено разнонаправленными изменениями в популяциях циркулирующих Т-лимфоцитов, нарушением нормального соотношения Т-хелперов к Т-киллерам, дефицитом Т-супрессоров наряду с активацией В-клеточного звена иммунитета [7]. Установленным фактом является активное участие в патогенезе экземы значительного количества цитокинов: интерлейкинов (ИЛ) ИЛ-1α, -1β, -4, -6, -8, -10, -12), а также интерферона γ (ИФН-γ) и фактора некроза опухолей-α (ФНО-α). Из них большинство обладает провоспалительным механизмом действия: ИЛ-1β, -2, -6, -8, -12, в то время как ИЛ-4 и -10 проявляют способность ограничивать активность воспалительного процесса [7].
На сегодняшний день установлена существенная роль в развитии истинной экземы дисбаланса между процессами перекисного окисления липидов (ПОЛ) и состоянием антиоксидантной системы. Так, при экземе наблюдается накопление продуктов ПОЛ, способных нарушать пролиферативные процессы в коже [8]. Наряду с повышением активности процессов ПОЛ у пациентов с экземой описано снижение активности таких компонентов антиоксидантной защиты организма, как супероксиддисмутаза (СОД), глутатионпероксидаза и каталаза [9], что служит отражением истощения данной системы при хроническом течении заболевания.
Цель исследования: изучить особенности цитокинового статуса крови, оксидативных процессов и состояния антиоксидантной системы больных истинной экземой в стадии обострения.
Методы
Исследование выполнено на кафедре дерматовенерологии и косметологии ФГБОУ ВО «Воронежский государственный медицинский университет им. Н.Н. Бурденко» Минздрава РФ на базе БУЗ ВО «Воронежский областной клинический центр специализированных видов медицинской помощи», биохимического и иммунологического отделов лаборатории ООО «Медицинский центр “Новые медицинские технологии”», Воронежа с 2018 по 2022 г.
В исследование включен 131 больной с диагнозом «экзема истинная» в возрасте от 18 до 70 лет (средний возраст – 58,7±3,6 года): мужчин – 88 (67,2%), женщин – 43 (32,8%).
Контрольная группа представлена 30 здоровыми лицами аналогичного пола и возраста, не имеющими клинических признаков заболевания кожи и других соматических заболеваний в анамнезе. Диагноз экземы устанавливали в соответствии с Международной классификацией болезней 10-го пересмотра – L.30.0.
Критерии включения: наличие клинически подтвержденного диагноза истинной экземы в стадии обострения, возраст больных старше 18 и не более 70 лет, наличие информированного согласия пациента на участие в исследовании.
Критерии исключения: лица моложе 18 и старше 70 лет, наличие сопутствующих тяжелых соматических и ин...
