Терапия №5 / 2021
Особенности изменения силы дыхательных мышц и процессов перекисного окисления липидов у больных сахарным диабетом 2 типа
ФГБОУ ВО «Оренбургский государственный медицинский университет» Минздрава России
Аннотация. Цель исследования – выявить особенности изменения процессов перекисного окисления липидов (ПОЛ), состояния антиоксидантной системы и установить их взаимосвязь с показателями силы дыхательных мышц у больных сахарным диабетом (СД) 2 типа.
Материал и методы. У 19 больных СД 2 типа оценивались сила дыхательных мышц по показателям максимального инспираторного давления и максимального экспираторного давления на уровне ротовой полости; активность процессов ПОЛ – с помощью определения малонового диальдегида (МДА) и диеновых конъюгат в сыворотке крови; активность антиоксидантной системы – по изменению активности супероксиддисмутазы (СОД) и каталазы (КАТ) в гемолизате эритроцитов.
Результаты. Сила инспираторных мышц у больных СД была ниже относительно группы сравнения на 21,6%. У них наблюдалось увеличение содержания МДА на 51,3% и снижение активности СОД на 17,2% по сравнению с пациентами без нарушений углеводного обмена. Был выявлен средний уровень положительной корреляционной связи между показателем максимального инспираторного давления и уровнем активности КАТ (r=0,35; р ≤0,05).
Заключение. У больных СД 2 типа снижена сила инспираторных дыхательных мышц, состояние прооксидантно-антиоксидантой системы характеризуется увеличением уровня МДА и снижением активности СОД. Выявлена положительная взаимосвязь между изменением силы инспираторных мышц и активностью КАТ в гемолизате эритроцитов.
Сахарный диабет 2 типа (СД) является одним из наиболее распространенных и значимых неинфекционных заболеваний [1]. Ведущим патогенетическим механизмом СД выступает гипергликемия, на фоне которой развивается оксидативный стресс с продукцией активных форм кислорода (АФК) [2, 3]. Избыток последних приводит к активации перекисного окисления липидов (ПОЛ), продукты которого относятся к токсичным метаболитам, оказывающим повреждающее действие на липопротеиды, белки, ферменты и нуклеиновые кислоты скелетной мускулатуры, в том числе дыхательных мышц [2, 4]. Установлено, что для больных СД характерно снижение силы дыхательных мышц [5]. В то же время в литературе недостаточно данных о взаимосвязи изменений свободно-радикальных процессов и функционального состояния дыхательной мускулатуры при СД.
Цель исследования – выявить особенности изменения процессов ПОЛ, состояния антиоксидантной системы и установить их взаимосвязь с показателями силы дыхательных мышц у больных СД 2 типа.
МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ
Исследование было одобрено локальным этическим комитетом ФГБОУ ВО «Оренбургский государственный медицинский университет» Минздрава России. Согласно критериям включения, были обследованы 48 мужчин, подписавших информированное добровольное согласие, в возрасте от 45 до 65 лет, которые были разделены на 2 группы:
- основная группа – 19 пациентов с СД со средней длительностью заболевания 4,8 лет;
- группа сравнения (рандомизированная с основной по возрасту) – 29 больных без нарушений углеводного обм...
