Особенности колебаний уровня АКТГ в крови беременных женщин с высоким уровнем тревожности и у их новорожденных

Цель исследования. Изучение особенностей колебаний уровня АКТГ в крови беременных женщин с высоким уровнем тревожности и у их новорожденных.
Материал и методы. В исследование были вовлечены 20 женщин с нормально протекающей беременностью и 25 беременных с высоким уровнем личностной и реактивной тревожности, оцениваемой по анамнестическим данным и по шкале Спильбергера. Содержание АКТГ в крови исследовалось у беременных до начала родовой деятельности и у их новорожденных. Кровь забирали из локтевой вены беременной и пупочной вены новорожденного в центрифужные пробирки, содержащие ЭДТА и центрифугировали при 2000 об/мин, в течение 10 мин. Содержание АКТГ в плазме определяли методом иммуноферментного анализа с использованием соответствующих тест-наборов фирмы DRG Instruments GmbH (Германия). Статистическую обработку данных проводили с помощью пакета программ Statistica 10 с выведением критерия достоверности t по Стьюденту.
Результаты. У беременных с высоким уровнем тревожности, а также у их новорожденных, обнаружено достоверное увеличение уровня АКТГ в крови. Различия уровней гормона в крови женщин с нормально протекающей беременностью и их новорожденных, с значительным повышением содержания АКТГ в крови беременных с высоким уровнем тревожности и их новорожденных, свидетельствует, с одной стороны, об отсутствии коррелятивной связи между уровнями гормона в организме матери и плода-новорожденного, а с другой – об активации у беременных с высоким уровнем тревожности процессов синтеза и выброса АКТГ в организме как матери, так и плода, а также возможности его перехода от матери к плоду.
Заключение. Полученные данные позволяют допустить возможность развития у беременных с высоким уровнем тревожности АКТГ-зависимых нарушений в организме плода и потомства и необходимости их учета в клинике таких состояний.

Нормальное развитие беременности обеспечивается формированием сложных адаптивных реакций в системе мать-плод, в которых гормональные механизмы их осуществления играют первостепенную роль. В связи с этим в последние годы широко обсуждается проблема влияния острого и хронического стресса беременных, а соответственно и наблюдаемого в этих условиях нарушения баланса стресс реализующих гормонов на процессы развития плода и потомства [1–5]. Основой для этого являются данные [6–8], свидетельствующие о значительном росте различных заболеваний в странах, население которых перенесло длительные стрессы разной природы. По существующим представлениям, высокие уровни тревожности рассматриваются в качестве психологических маркеров переносимого стресса и коррелирируют с уровнем кортизола в плазме крови и амниотической жидкости беременных женщин, что явилось основанием для идентификации этих состояний [9, 10].

Имеющиеся в литературе данные [11, 12] свидетельствуют о существенном повышении уровня кортизола в крови беременных, переносящих стресс, что явилось основанием для предположения о возможности его проникновения в организм плода, с последующими изменениями в процессах роста и дифференциации тканей и соответствующими осложнениями в постнатальном периоде развития. Наряду с кортизолом, в процесс реализации стрессовой реакции включаются и другие гормоны, которые также могут влиять на взаимоотношения в системе мать-плод. По классическим представлениям, кортикоидное звено стрессовой реакции включается вслед за активацией синтеза и выбросом АКТГ аденогипофизом, хотя подобная корреляция у беременных не всегда прослеживается [13, 14], а изменения в содержании кортизола в крови наблюдаются даже в условиях удаления в эксперименте гипофиза. Последнее, не исключая взаимосвязи в деятельности системы АКТГ-кортизол, свидетельствует о возможности самостоятельного включения системы синтеза и выброса АКТГ и кортизола в различные приспособительные реакции. Известно также [15], что наряду с надпочечниковыми эффектами, АКТГ вызывает и многочисленные вненадпочечниковые эффекты (усиление липолиза, активация секреции инсулина и гормона роста, торможение гонадотропной функции гипофиза, улучшение обучения, гиперпигментацию и пр.), которые также имеют важное приспособительное значение. Исходя из вышеизложенного, целью настоящей работы явилось исследование особенностей коле­баний уровня АКТГ в крови беременных женщин с высоким уровнем тревожности и у их новорожденных.

Материал и мето...

Худавердян А.Д.