Акушерство и Гинекология №4 (приложение) / 2019
Особенности микробиоты эндометрия у женщин в программах вспомогательных репродуктивных технологий
Федеральное государственное бюджетное учреждение «Национальный медицинский исследовательский центр акушерства, гинекологии и перинатологии им. академика В.И. Кулакова» Министерства здравоохранения РФ, Москва, ул. Академика Опарина, 4
Актуальность. Последние исследования показали, что в организме человека такие биотопы, как полость матки и плацента, ранее считавшиеся стерильными, могут быть колонизированы своей микрофлорой. Нарушение микрофлоры полости матки является одной из причин снижения частоты имплантации эмбриона в программах ВРТ.
Цель исследования: оценить влияние микробиоты матки на успешность имплантации эмбриона у женщин в программах ВРТ.
Материал и методы. В исследование включено 80 пациенток с бесплодием: I группа – 50 пациенток с переносом эмбриона в цикле стимуляции; II группа – 30 пациенток с переносом в криоцикле. Средний возраст женщин составил ± 31,4 лет. Проведено культуральное исследование микрофлоры наружных стенок эмбриокатетера, извлеченного из полости матки после переноса эмбриона.
Результаты. Установлено, что в I и II группах женщин полость матки была стерильной в 12,0 и 13,3% случаев соответственно. Выделенная микрофлора в группах сравнения представлена монокультурами (у 28% женщин в I группе и у 30% – во II) и ассоциациями микроорганизмов (60% и 56,6% соответственно). Наиболее представленной частью микробиоты были лактобациллы, частота выделения которых составила соответственно 78 и 66,6%, причем в 26% в I группе и 20% во II эти микроорганизмы присутствовали в монокультуре, в 14 и 13,3% – в ассоциации друг с другом, а в 38% и 20% соответственно – в ассоциации с УПМ. В 13,3% случаев во II группе лактобациллы выделяли в ассоциациях с бифидобактериями и УПМ. Второй по частоте вс...
