Особенности микробной экологии толстой кишки у детей до 2 лет

Цель исследования. Изучение микрофлоры толстой кишки у детей до 2 лет и связи гемолитической активности выделяемых кишечных палочек и генетических факторов диарогенности у них.
Материалы и методы. Исследована микрофлора фекалий у 219 детей до 2 лет с незначительными кишечными дисфункциями. Использованы традиционные методики, диагностические системы и анаэробная техника.
Результаты и заключение. Микрофлора толстой кишки у детей до 2 лет с умеренными дисфункциями кишечника представлена широким диапазоном различных микроорганизмов с анаэробным и факультативным метаболизмом. У большинства детей выявлены различные нарушения состояния симбиотической микрофлоры. Установлены атипичные корреляции между облигатными и транзиторными симбионтами толстой кишки. Не было установлено связи между способностью кишечных палочек гемолизировать эритроциты крови барана и расщеплять лактозу и принадлежностью к генетическим факторам диарогенности.

Симбиотическая микрофлора толстой кишки стала традиционным предметом научных исследований, что не удивительно, принимая во внимание, с одной стороны, ее большое значение для организма хозяина, а с другой – ее малую изученность несмотря на более чем столетний период исследования. Она имеет важное общебиологическое значение для организма хозяина на протяжении всей его жизни, определяя ряд важных параметров (физиологических, биохимических, иммунологических) и служит чувствительным индикатором здоровья. Известна также ее роль как источника условно-патогенных микроорганизмов, вовлекаемых в гнойно-воспалительные заболевания человека. В мегаполисах, подобных Москве, население подвержено постоянно возрастающему воздействию вредных факторов окружающей среды (например, выхлопных газов автомобилей), что может приводить к нарушению нормального экологического баланса в организменных микробиоценозах и снижению колонизационной резистентности слизистых оболочек и кожи. Это, в частности, проявляется в распространении среди населения больших городов дисбиотических состояний микрофлоры желудочно-кишечного тракта, которые в ряде случаев характеризуются длительным упорным течением с переходом в хроническую форму и трудно поддаются коррекции [1, 2]. Особенно страдают дети младшего возраста, нормальные микробные экосистемы которых чрезвычайно лабильны и легко разрушаются под влиянием агрессивной среды.

Проведенные нами ранее исследования состояния микрофлоры толстой кишки у 13 187 жителей Москвы разных возрастных групп выявили широкое распространение дисбиоза, который характеризовался снижением или повышением показателей основных групп нормальных микробов-симбионтов, а также частым повышением показателей для условно патогенных микроорганизмов [3]. Наиболее пораженной группой оказались дети до 2 лет. У них значительно чаще выявляли высокие уровни колонизации толстой кишки S. aureus и условно-патогенными энтеробактериями (УПЭ). Дефицит бифидобактерий в толстой кишке часто совпадал с более редким выделением лактобацилл и, напротив, с увеличением частоты изоляции энтерококков. В отличие от расхожего представления о ведущей роли бифидобактерий в защите от колонизации кишечника любыми условно-патогенными микроорганизмами мы не выявили ее существенного влияния на другие УПЭ. Нормальный уровень бифидобактерий также не контролировал частоту колонизации кишечника детей S. aureus.

Принимая во внимание результаты первого этапа работы, мы провели широкое исследование микрофлоры толстой кишки у ограниченного числа пациентов-детей до 2 лет с целью выявления видов микроорганизмов, которые могли бы дать дополнительную информацию о состоянии кишечного биоценоза. Поиск в основном был нацелен на выявление экологических доминант, которые, согласно существующим представлениям, играют решающую роль в поддержании равновесия в экосистемах, в данном случае в экосистеме толстой кишки. Проведенные нами ранее исследования касались лишь ограниченного числа видов анаэробных бактерий толстой кишки. В предлагаемой работе мы приводим данные по более широкому спектру факультативно анаэробных и анаэробных бактерий, которые смогли выделить и идентифицировать у обследованных детей. Изучили также связь гемолитической активности кишечных палочек, которым традиционно приписывается роль в патогенезе дисбактериоза, с присутствием у них генов, детерминирующих принадлежность к диарогенным вариантам.

Материалы и методы

Исследовали пробы фекалий у детей до 2 лет, проживающих в различных районах Москвы, по мере их обращения в лечебные учреждения, что обеспечивало метод случайной выборки. Клинический материал поступал от детей без инфекционной патологии, в основном с незначительными кишечными дисфункциями. У небольшой части детей были отмечены признаки аллергопатологии, в том числе атопиче...

Бочков И.А., Юрко Л.П., Шуралева С.А., Юдицкая Н.М., Лавренова Э.С., Плахтий И.В., Славнов Н.Н., Коновалова Т.А.