Острый фарингит как одно из основных проявлений острой респираторной вирусной инфекции

Рассматриваются этиология и патогенез острого фарингита, развивающегося в рамках острой вирусной инфекции, подробно обсуждается клиническая картина различных вариантов этого заболевания. Как наиболее опасная выделяется форма фарингита, обусловленная ?-гемолитическим стрептококком группы А (Streptococcus pyogenes) и требующая проведения антибактериальной терапии. Обосновывается целесообразность применения при остром фарингите топических препаратов, таких как Стрепсилс Интенсив, обладающий противовоспалительным и обезболивающим действием.

Воспаление относится к тем феноменам, дискуссии о сущности которых на протяжении веков ведут медики, биологи и философы. Однако до сих пор нет единого представления о том, где же место воспалению в биологии, медицине и патологии, поэтому не существует пока исчерпывающего определения этого процесса.

Одни исследователи, давая определение воспаления, вообще не указывают, к какой категории биологических процессов оно относится, другие, считая воспаление приспособительной реакцией, тем не менее подчеркивают его относительную целесообразность, третьи рассматривают воспаление как патологическую реакцию, связанную с врожденным или приобретенным дефектом лейкоцитов. Существует точка зрения, согласно которой, воспаление – это лишь реакция на любое повреждение тканей [1].

В настоящее время большинство исследователей считают, что воспаление – это защитно-приспособительная гомеостатическая реакция организма. Клинические проявления этого процесса, в частности, наблюдаются в области верхних дыхательных путей при острой респираторной вирусной инфекции (ОРВИ). Как правило, заболевание возникает после переохлаждения – чаще у незакаленных, ослабленных, восприимчивых к простудам людей. Существует достаточно много факторов, способствующих частому возникновению и развитию ОРВИ. К их числу можно отнести нарушения иммунитета, аллергизацию организма, нарушения обменных процессов, авитаминозы, наличие сопутствующих хронических заболеваний, неблагоприятные условия труда и быта, недостаточное и несбалансированное питание и многое другое [2].

ОРВИ – это заболевание, представленное комплексом общих и местных симптомов. К общим болезненным проявлениям относятся слабость, недомогание, головная боль, понижение работоспособности, иногда – повышение температуры тела. Местная симптоматика охватывает все отделы верхних дыхательных путей и выражается заложенностью носа, выделениями из носа – сначала слизистого, затем густого гнойного характера. Возникает боль в горле, усиливающаяся при проглатывании слюны (пустой глоток). Появляются признаки дискомфорта в горле (сухость, першение, жжение). Развивается кашель. Может возникнуть охриплость.

Таким образом, ОРВИ представляет собой воспалительную реакцию, локализованную в различных отделах верхних дыхательных путей. Зона наибольшей выраженности патологического процесса определяет клиническую картину заболевания. Так, местная симптоматика может выражаться симптомокомплексом острого фарингита, риносинусита, ларингита, трахеита и бронхита. Чаще имеет место комбинированная воспалительная реакция в нескольких отделах дыхательного тракта (ринофарингит, фаринголарингит, ларинготрахеобронхит и т. д.).

Воспалительные заболевания глотки широко распространены среди населения и составляют около 30 % всей патологии верхних дыхательных путей и уха. Они регистрируются во всех возрастных группах и обусловливают значительное количество дней нетрудоспособности [3, 4]. Доминирующие субъективные жалобы при воспалительных заболеваниях глотки, к которым относятся болезненные ощущения различной степени выраженности, могут свидетельствовать в контексте с другими жалобами больного о достаточно многих нозологических формах заболеваний, начиная от локальной патологии, к которым и относится фарингит, и заканчивая системными заболеваниями организма.

Глотка является одним из начальных отделов респираторного тракта и выполняет жизненно важные функции. Она обеспечивает проведение воздуха в легкие. Воздушная струя, проходя через глотку и контактируя с ее слизистой оболочкой, увлажняется, согревается и очищается от взвешенных посторонних частиц. Отсутствие физиологических и анатомических изменений в глотке гарантирует разделение воздушной струи и пищевого комка, обеспечивает защитную функцию благодаря рефлекторному сокращению мышц, возникновению кашля и рвоты при раздражении рецепторов слизистой оболочки инородными телами, химическими или термическими факторами. Полость глотки служит резонатором для голоса. В области мягкого неба и корня языка имеются рецепторы, участвующие в формировании вкусовой чувствительности [3, 4].

Не вызывает сомнений роль лимфаденоидного кольца глотки, входящего в состав единой иммунной системы организма и являющегося ее форпостом. Лимфоидная фарингеальная ткань играет важную роль в формировании как регионарных, так и общих защитных реакций организма. В настоящее время накоплен большой исследовательский материал о нейрогуморальных св...

И.Г. Колбанова, А.Ю. Овчинников