ПЕРИКАРДИТ ПРИ ЭНДОКРИННОЙ ПАТОЛОГИИ

Введение. Гидроперикард может развиваться при различных эндокринных заболеваниях. Наиболее частой причиной развития гидроперикарда среди эндокринных заболеваний является гипотиреоз. Выраженность гидроперикарда зависит от степени тиреоидной недостаточности и продолжительности заболевания. Описаны случаи развития гидроперикарда у пациентов пожилого и старческого возраста с субклиническим гипотиреозом. Недооценка симптомов гипотиреоза у пациентов с гидроперикардом затрудняет установление причины и приводит к позднему началу эффективного лечения.

В связи с вышесказанным представленный клинический случай имеет определённый интерес.

Описание случая. Больная М., 62 года, была госпитализирована в терапевтическое отделение с жалобами на одышку смешанного характера при минимальной физической нагрузке, отеки на нижних конечностях, слабость. Из анамнеза страдает гипотиреозом в течение нескольких лет, постоянно гормонотерапию не получала. Из анамнеза жизни страдает пароксизмальной формой фибрилляцией предсердий, гипертонической болезнью, сахарным диабетом 2 типа (более 20 лет). При осмотре состояние средней тяжести, заторможена, говорит медленно.

Сознание: ясное. Легкое снижение когнитивных функций. Положение в постели: ортопноэ. Избыточное питание. Кожный покров сухой, бледный. Плотные отеки всего тела. Пульс 87 в мин., АД 160/80 мм рт.ст. Границы относительной сердечной тупости расширены влево (2 см кнаружи от среднеключичной линии по 6 ребру). Тоны сердца глухие. В легких хрипов нет, дыхание везикулярное ослабленное. Печень пальпируется по краю реберной дуге.

С целью ...

Андреева Д.В., Стулова В.Е., Челышева С.И.