Пациент с головокружением — эффективная и безопасная терапия

Клиническая картина поражения вестибулярного анализатора обычно ярко очерчена. Одной из наиболее частых жалоб, предъявляемых пациентами, является ощущение головокружения. В соответствии с современными представлениями под головокружением подразумевается ощущение пациентом мнимого вращательного или поступательного движения в различных плоскостях или иллюзорное смещение неподвижной окружающей среды в любой плоскости.

Система, обеспечивающая поддержание равновесия и ориентации в пространстве, является одной из древнейших сформировавшихся в процессе эволюции. Реализация указанных функций обеспечивается слаженностью работы вестибулярной, зрительной, проприоцептивной и тактильной сенсорных систем. При выполнении работы включаются различные структуры головного мозга, в частности, вестибулярные ядра, мозжечок, ствол мозга, теменная и височная кора. Основным нейромедиатором, обеспечивающим передачу информации от рецепторов в центральную нервную систему, является гистамин.

Головокружение системное и несистемное

Клиническая картина поражения вестибулярного анализатора обычно ярко очерчена. Одной из наиболее частых жалоб, предъявляемых пациентами, является ощущение головокружения. В соответствии с современными представлениями под головокружением подразумевается ощущение пациентом мнимого вращательного или поступательного движения в различных плоскостях или иллюзорное смещение неподвижной окружающей среды в любой плоскости.

Выделяют системное (вестибулярное или вертиго) и несистемное (невестибулярное) головокружение. Для системного головокружения характерно ложное ощущение пациентом вращательного (реже — прямолинейного) движения собственного тела или окружающих его предметов. Оно развивается вследствие поражения вестибулярного анализатора с вовлечением как периферических, так и центральных его отделов. В его основе лежит рассогласование деятельности вестибулярной, зрительной и проприоцептивной систем вследствие поражения нервной системы на различных уровнях. В ряде случаев воздействие на человека раздражителей высокой интенсивности может привести к развитию системного головокружения у здорового человека, например, при длительном вращении, наблюдении за движущимися предметами, пребывании в состоянии невесомости и др. Одновременно с головокружением

появляются выраженные вегетативные расстройства: тошнота, нередко с рвотой, гипергидроз, колебания частоты сердечных сокращений, нарушение равновесия. Также достаточно часто возникает осциллопсия — иллюзия быстрых, ритмичных мелкоразмашистых по своей амплитуде колебаний окружающих предметов.

Одним из наиболее частых вариантов системного головокружения является доброкачестве...

П.Р. Камчатнов, Х.Я. Умарова