Патоморфологическое исследование тканей после сочетанного применения нитевого лифтинга и фототерапии

Обоснование. Имплантация нитей и фототерапия являются одними из самых востребованных процедур в эстетической медицине. В случае проведения комплексной коррекции инволютивных изменений с последовательным применением нитевого лифтинга и лазерной терапии основным вопросом является взаимодействие лазерного излучения и нитей в тканях.
Цель исследования: провести патоморфологическое изучение материала, взятого при помощи биопсии в местах имплантирования нити и воздействия фототерапии через 1,5 месяца после процедуры имплантирования.
Методы. В работе проводилось патоморфологическое изучение материала, взятого при помощи биопсии в местах имплантирования нитей, и окружающих тканях (отступ 1 см) (Nano spring, Exellence Visage, Exellence Visage HA), и проведения процедуры лазерной терапии (диодный лазер Паломар, 1540 нм, насадка люкс дипайр, параметры – 80:4:4, 3 прохода). Из готовых парафиновых блоков изготавливали парафиновые срезы толщиной 5–7 мкм, окрашивали гематоксилином-эозином по методу Вейгерта–Ван Гизона, окраска Sirius Red. С испольованием микроскопа с цифровой фотонасадкой Sony разрешением 12 мегапикселей из каждого гистологического препарата получено по 5 фотографий. В общей сложности исследованию подверглись 2906 микрофотографий.
Результаты. Нити имплантированы в подкожную жировую клетчатку – в одном фрагменте, нить окружена пучками коллагеновых волокон, со слабовыраженной клеточной реакцией. В других фрагментах (после воздействия фототерапией) нити окружены более толстым слоем коллагеновых волокон и имеют более выраженную клеточную реакцию, представленную лейкоцитами, макрофагами, эозинофилами. Кровеносное русло в дерме имело «плотное» расположение.
Выводы. Последовательное воздействие с помощью фототехнологий не вызывает осложнений и способствует усилению эффективности нитевого лифтинга.

Введение

Старение лица представляет собой мультифакториальный процесс, при котором происходят значительные изменения кожного покрова, мягких тканей и лицевого скелета. Уменьшение содержания коллагена, потеря подкожного жира, птоз тканей, а также постепенная атрофия различных кожных структур приводят к трансформации контура и формы лица. Такие изменения могут проявляться вялостью, провисанием кожи и мягких тканей в щечных и челюстных областях, а также впалостью подглазничных областей и другими метаморфозами, что в комплексе придает лицу уставший и постаревший вид.

В эстетической медицине процедуры по коррекции инволютивных изменений наиболее востребованы. Поэтому в повседневной практике современных специалистов существует множество методов достижения желаемого результата, однако в последние годы предпочтение отдается наименее инвазивным. К таким процедурам относят нитевой лифтинг – использование специализированных нитей для подтяжки лица с целью компенсации опущения тканей посредством наложения имплантатов под кожу лица и шеи. Преимущества данного метода заключаются в его экономичности и эффективности, отсутствии необходимости в проведении общей анестезии, коротком периоде реабилитации, меньшей частоте осложнений по сравнению с хирургическим лифтингом, сокращении размеров и числа доступов для проведения манипуляции и как следствие – в снижении риска образования рубцов. Нитевой лифтинг может применяться как в качестве варианта монотерапии, так и в сочетании с другими методами коррекции [1–3].

Существует специализированная классификация нитевых имплантатов, систематизирующая их согласно превалирующему оказываемому эффекту: лифтинговому, армирующему или биостимулирующему. С помощью лифтинговых нитей возможно проведение подтяжки с перемещением и последующей фиксацией мягких тканей. Армирующие нити позволяют фиксировать мягкие ткани в местах их постановки без значительного перемещения. Биостимулирующие нити инициируют активизацию регенеративных процессов в коже, обеспечивая усиление ее увлажнения, выработку коллагенновых и эластиновых волокон. Подход к выбору типа нити заключается как в оценке индивидуальной выраженности инволютивных изменений лица пациента, так и в понимании анатомических особенностей тканей выбранной зоны воздействия. Исходя из...

Серов Д.Н.