Фарматека №10 / 2024
Перспективы применения перорального коллагена в терапии телогеновой алопеции
Центральная государственная медицинская академия Управления делами Президента РФ, Москва, Россия
Обоснование. Телогеновая алопеция (ТА) является одним из наиболее распространенных заболеваний, приводящих к потере волос. Она характеризуется преждевременным переходом волосяных фолликулов из фазы анагена в фазу телогена, что вызывает интенсивное выпадение волос и значительно снижает качество жизни пациентов.
Цель исследования: изучить эффективность комбинированного подхода в терапии ТА с использованием аппаратных методов и перорального приема гидролизированного морского коллагена.
Методы. Под наблюдением находились 28 женщин в возрасте от 20 до 60 лет (средний возраст – 33,5±1,2 года) с диагнозом ТА. Для терапии применяли комбинированный подход, включающий аппаратные методы, такие как монополярная радиочастотная терапия (один раз в неделю), фракционный эрбиевый лазер (один раз в две недели), фотодинамическая терапия (один раз в неделю), а также пероральный прием гидролизированного морского коллагена NFO. Состав БАД усилен витаминами С и D, гиалуроновой кислотой и биотином, которые являются кофакторами для синтеза собственного коллагена.
Результаты. В ходе наблюдения за пациентками, получавшими комбинированную терапию с использованием гидролизованного морского коллагена NFO и аппаратных методов, было отмечено значительное уменьшение выпадения волос, улучшение их качества и увеличение густоты.
Заключение. Комбинированное лечение ТА представляет собой эффективный и безопасный способ, способствующий улучшению состояния волос и повышению качества жизни пациентов.
Введение
Телогеновая алопеция (ТА) является одним из наиболее распространенных заболеваний, приводящих к потере волос. Она характеризуется преждевременным переходом волосяных фолликулов (ВФ) из фазы анагена в фазу телогена, что вызывает интенсивное выпадение волос и значительно снижает качество жизни пациентов [1]. В зависимости от продолжительности этого процесса различают острую и хроническую формы ТА. Острая ТА сопровождается выпадением волос, которое продолжается менее шести месяцев и обычно начинается через два-три месяца после воздействия провоцирующего фактора [2]. Хроническая форма характеризуется длительным выпадением волос, продолжающимся более шести месяцев [3]. Эта форма чаще встречается у женщин среднего возраста, на долю которых приходится до 97,7% случаев, и имеет затяжное, волнообразное течение [4].
К основным провоцирующим факторам, способствующим развитию ТА, относят острые инфекционные заболевания, хирургические вмешательства, гормональные изменения, расстройства функции щитовидной железы, а также стресс. В последние годы ТА стала еще более актуальной проблемой на фоне глобальной пандемии COVID-19. Согласно новым исследованиям, возникновение ТА на фоне перенесенной коронавирусной инфекции может наблюдаться более чем у 70% пациентов в разной степени тяжести [5].
Механизмы, посредством которых COVID-19 может вызывать выпадение волос, до конца не изучены. Однако на сегодняшний день существует несколько гипотез. Одной из них является активное высвобождение провоспалительных цитокинов в ответ на вирусную инфекцию. Интерлейкин-6 (ИЛ-6), являющийся важным провоспалительным цитокином, играет ключевую роль в развитии тяжелых форм COVID-19 и может воздействовать на ВФ. Он нарушает их иммунологическую защиту, что способствует переходу ВФ в фазу телогена. Помимо ИЛ-6, металлопротеиназы и ИЛ-1b также проявляют повышенную активность при COVID-19 и могут ингибировать рост ВФ [6]. Еще одной гипотезой является негативное влияние образования микротромбов на кровоснабжение ВФ, вследствие COVID-19-ассоциированной коагулопатии, приводящей к более быстрому переходу ВФ в фазу телогена [7].
Сложность патофизиологии ТА, обусловленная множеством вовлеченных механизмов, подчеркивает необходимость разработки более эффективных терапевтических подходов, направленных на продление фазы анагена, сокращение продолжительности фазы телогена, улучшение микроциркуляции и метаболических процессов в ВФ.
Несмотря на существование различных терапевтических стратегий, направленных на восстановление нормального роста волос, эффективность традиционных методов лечения остается ограниченной. В последние годы все большее внимание исследователей привлекает использование перорального коллагена в качестве дополнительного средства в терапии ТА. Этот подход предполагает улучшение терапевтических результатов за счет активации регенеративных процессов в коже волосистой части головы и восстановления функционирования ВФ.
Пероральный коллаген: механизмы действия и преимущества
Результаты многочисленных исследований демонстрируют, что пероральный прием коллагена может улучшать микроциркуляцию и увеличивать кровоснабжение, что благоприятно сказывается на метаболизме ВФ и способствует увеличению толщины волос. Так, в результате плацебо-контролируемого исследования в группе, получавшей коллаген, толщина волос возросла на 1,93±0,42 мкм (p<0,01), тогда как в группе плацебо отмечалось незначительное снижение толщины на -0,99±0,40 мкм (p=0,07) за 16 недель наблюдения [8]. Кроме того, по данным исследования M.R. Yagoda, прием коллагена приводит к снижению ломкости волос и повышению их блеска. По шкале ВАШ (визуально-аналоговая шкала), сухость и тусклость волос статистически значимо уменьшились в обеих группах, при этом ...