Правовые аспекты сохранения фертильности у лиц, страдающих онкологическими заболеваниями в сфере репродуктивной системы

DOI: https://dx.doi.org/10.18565/aig.2018.9.115-119

01.10.2018
73

1 Новосибирский государственный университет, Россия; 2 Новосибирский областной онкологический диспансер, Россия

В статье анализируется законодательство о применении вспомогательных репродуктивных технологий, в соответствии с которым противопоказаниями для применения базовой программы вспомогательных репродуктивных технологий являются злокачественные новообразования любой локализации. Тем не менее, многочисленные исследования в области онкогинекологии доказывают эффективность органосохраняющих методов лечения, применяемых для сохранения фертильной функции пациенток молодого возраста. Обосновывается необходимость законодательного закрепления возможности применения методов вспомогательных репродуктивных технологий для лечения бесплодия у лиц со злокачественными новообразованиями при условии наличия положительного решения врачебной комиссии под председательством онколога-гинеколога, а также информированного добровольного согласия самой пациентки.

Во все времена семья представляла собой важный социальный институт, обеспечивающий общественный механизм воспроизводства человека, в том или ином виде узаконенный обществом. Семья также играет роль системообразующего института, который выполняет сразу несколько функций, основными из которых являются репродуктивная, воспитательная, хозяйственно-экономическая и коммуникативная функции. В нашей стране семейные отношения традиционно регулируются специальным семейным законодательством. С 1995 года действует Семейный кодекс Российской Федерации [1] (далее – СК РФ), в котором в целом обеспечивается историческая преемственность в регулировании брачно-семейных отношений с законодательством бывшего СССР. Тем не менее, в современном семейном законодательстве появились новые юридические конструкции, восприняты положения Конвенции ООН о правах ребенка [2] и других международно-правовых актов, ратифицированных Российской Федерацией. СК РФ основывается на конституционных принципах о защите государством семьи, материнства, отцовства и детства (ст. 1).

Так, семейным законодательством регулируются отношения, связанные с установлением происхождения детей. При этом стремительное развитие медицины, позволяющей использовать вспомогательные репродуктивные технологии для лечения бесплодия, опережает принятие соответствующих правовых норм. Законодательство не успевает регулировать отношения, которые уже фактически сложились и требуют лишь легализации. Применение вспомогательных репродуктивных технологий позволяет мужчине и женщине, страдающих бесплодием, родить ребенка, осуществить свое естественное право на продолжение рода. Законодательство же содержит положения, которые препятствуют в ряде случаев воспользоваться своим естественным правом на выполнение репродуктивной функции, что является нарушением прав и свобод человека и гражданина.

Итак, Указом Президента от 9 октября 2007 г. № 1351 «Об утверждении концепции демографической политики Российской Федерации на период до 2025 года» [3] поставлена задача по сокращению уровня материнской и младенческой смертности, укреплению репродуктивного здоровья населения, здоровья детей и подростков. Для решения задачи по укреплению репродуктивного здоровья населения необходимо обеспечение доступности и повышение качества медицинской помощи по восстановлению репродуктивного здоровья, в том числе вспомогательных репродуктивных технологий. Таким образом, необходимость совершенствования законодательства в сфере применения репродуктивных технологий является актуальной задачей, стоящей перед государством.

Тем не менее, в настоящее время до сих пор отсутствует специальный закон, который бы регулировал отношения в сфере применения методов искусственной репродукции человека. Общие положения о возможности их использования содержатся в СК РФ (п. 4 ст. 51 и п. 3 ст. 52), Федеральном законе от 21.11.2011 г. №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» [4] (далее – Закон об охране здоровья граждан) (ст. 55);

Федеральном законе от 15.11.1997 № 143-ФЗ «Об актах гражданского состояния» [5] (ст. 16). В соответствии с СК РФ, существуют три способа репродуктивной деятельности: искусственное оплодотворение, имплантация эмбриона (п. 1. ч. 4 ст. 51) и имплантация эмбриона в тело суррогатной матери (п. 2 ч. 4 ст. 51).

В ст. 55 Закона об охране здоровья граждан содержится определение вспомогательных репродуктивных технологий, которые представляют собой методы лечения бесплодия, при применении которых отдельные или все этапы зачатия и раннего развития эмбрионов осуществляются вне материнского организма (в том числе с использованием донорских и/или криоконсервированных половых клеток, тк...

Список литературы

1. Бахидзе Е.В. Фертильность, беременность и гинекологический рак: автореф. дисс. ... д-ра мед. наук. СПб.; 2002.

2. Боярский К.Ю., Гайдуков С.Н. Онкофертильность: возможность сохранения репродуктивной функции у онкологических больных. Вопросы онкологии. 2013; 59(5): 555-64.

3. Киселева М.В., Малинова И.В., Комарова Е.В., Котляров А.А., Петров В.А. Сохранение фертильности у онкологических пациентов репродуктивного возраста методом верификации овариальной ткани. В кн.: I Национальный конгресс «Онкология репродуктивных органов: от профилактики и раннего выявления к эффективному лечению». Москва 19-21 мая 2016г. М.; 2016: 88-9.

4. Киселева М.В., Карпейкина М.М., Комарова Е.В., Малинова И.В., Денисов М.С., Чудаков К.В. Возможность восстановления овариальной функции у онкологических больных. Вестник РОНЦ им. Н.Н. Блохина РАМН. 2013; 24(3-4): 43-5.

5. Конвенция о правах ребенка. Одобрена Генеральной Ассамблеей ООН 20.11.1989. В кн.: Сборник международных договоров СССР. М.; 1993: вып.46.

6. Приказ Минздрава России от 30.08.2012 № 107н «О порядке использования вспомогательных репродуктивных технологий, противопоказаниях и ограничениях к их применению». Available at: http://www.pravo.gov.ru - 07.07.2015

7. Пронин С.М., Новикова О.В. Сохранение фертильности при лечении начального рака эндометрия. В кн.: Пароконная А.А., ред. Рак и репродукция. М.: Галеон; 2012: 130-2.

8. Семейный кодекс Российской Федерации от 29.12.1995 № 223-ФЗ. Available at: http://www.pravo.gov.ru, 01.05.2017

9. Указ Президента от 09 октября 2007 г. № 1351 «Об утверждении концепции демографической политики Российской Федерации на период до 2025 года». В кн.: Собрание законодательства РФ. 2007; №42: ст. 5009.

10. Федеральный закон от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации». Available at: http://www.pravo.gov.ru, 22.11.2011

11. Федеральный закон от 15.11.1997 № 143-ФЗ «Об актах гражданского состояния». Available at: http://www.pravo.gov.ru, 18.06.2017

12. Шарипова Н.Ю. Возможности сохранения репродуктивной функции у женщин, больных раком молочной железы: автореф. дисс. … канд. мед. наук. М.; 2013.

Поступила 22.01.2018

Принята в печать 02.03.2018

Об авторах / Для корреспонденции

Чернусь Надежда Юльевна, кандидат юридических наук, старший научный сотрудник отдела социологических и правовых исследований Института философии и права СО РАН, доцент кафедры гражданского права Института философии и права Новосибирского государственного университета.
Адрес: 630090, Россия, Новосибирск, ул. Николаева, д. 8. E-mail: preiudicia@yandex.ru
Бабаянц Екатерина Владимировна, к.м.н., ГБУЗ Новосибирской области Новосибирский областной онкологический диспансер
Войцицкий Владимир Евгеньевич, д.м.н., профессор, заслуженный врач РФ, зав. кафедрой онкологии Новосибирского государственного медицинского университета; главный врач ГБУЗ Новосибирской области Новосибирский областной онкологический диспансер
Красильников Сергей Эдуардович, д.м.н., профессор кафедры онкологии Новосибирского государственного медицинского университета; зав. онкогинекологическим отделением ГБУЗ Новосибирской области Новосибирский областной онкологический диспансер

Для цитирования: Чернусь Н.Ю., Бабаянц Е.В., Войцицкий В.Е., Красильников С.Э. Правовые аспекты сохранения фертильности у лиц, страдающих онкологическими заболеваниями в сфере репродуктивной системы. Акушерство и гинекология. 2018; 9: 115-9.
https://dx.doi.org/10.18565/aig.2018.9.115-119

Полный текст публикаций доступен только подписчикам

Нет комментариев

Комментариев: 0

Вы не можете оставлять комментарии
Пожалуйста, авторизуйтесь

Статьи по теме

Все номера