Акушерство и Гинекология №7 / 2015
Правовые последствия беременности и родов у несовершеннолетних
1ГБОУ ВПО Северо-западный государственный медицинский университет им. И.И. Мечникова, Санкт-Петербург, Россия 2СПбГБУЗ Родильный дом № 10, Санкт-Петербург, Россия
Статья посвящена правовым последствиям беременности и родов у несовершеннолетних, с которыми сталкиваются практикующие акушеры-гинекологи при работе с этой сложной категорией пациенток. Описаны ключевые элементы законодательства РФ, касающиеся вопросов прерывания беременности, наблюдения во время беременности, родов, и типичные ситуации, возникающие после родов (отказ от ребенка в родильном доме, усыновление, лишение родительских прав) при работе с несовершеннолетними.
Подростковая беременность является важнейшей социальной и экономической проблемой большинства стран мира. По данным Фонда ООН в области народонаселения, ежегодно в мире более чем у 7 млн подростков беременность заканчивается родами [1]. В России около 1,3% абортов приходится на девушек моложе 18 лет [2].
При работе с беременными несовершеннолетними практикующие акушеры-гинекологи нередко сталкиваются не только с медицинскими, но и социальными и юридическими аспектами подростковой беременности. Несмотря на достаточно большую распространенность подростковой беременности в современном обществе, акушеры-гинекологи, особенно первичного звена, часто не обладают достаточными знаниями в данном вопросе, допускают ошибки, влекущие за собой как нарушение прав самих беременных подростков, так и проблемы с органами власти и правопорядка, возникающие у лечебного учреждения при несоблюдении законодательства Российской Федерации в сфере защиты прав несовершеннолетних.
Учитывая вышесказанное, знакомство широкой акушерской общественности с правовыми основами работы с беременными подростками представляется крайне важным.
Каждая женщина вне зависимости от возраста имеет право самостоятельно решать вопрос о материнстве. Несмотря на наличие и доступность современных методов контрацепции, искусственное прерывание беременности остается распространенным способом планирования семьи в России [3].
Необходимым предварительным условием проведения операции по искусственному прерыванию беременности является информированное добровольное согласие женщины, основанное на информации о состоянии ее здоровья, сроке беременности, возможных последствиях ее прерывания и др., предоставленной медицинскими работниками. Следует отметить, что в настоящее время единственным социальным показанием для искусственного прерывания беременности является беременность, наступившая в результате изнасилования, то есть преступления, предусмотренного статьей 131 Уголовного Кодекса РФ (УК РФ) [4], согласно п. 1 Постановления Правительства РФ от 06.02.2012 г. N 98 «О социальном показании для искусственного прерывания беременности». Несовершеннолетний возраст забеременевшей женщины в настоящее время не является социальным показанием для прерывания беременности [5]. Степень самостоятельности решения о проведении аборта зависит от возраста несовершеннолетней беременной, что определено статьей 54 Федерального закона Российской Федерации от 21.11.2011 г. N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» [6].
Для проведения данной операции в отношении несовершеннолетней, не достигшей полных 15 лет, необходимо заручиться согласием ее законных представителей (родителей или лиц, их заменяющих: опекунов, попечителей, представителей детских учреждений) после сообщения им всех необходимых сведений. Несовершеннолетняя беременная женщина моложе полных 15 лет должна будет сохранять беременность даже против своей воли, если ее законные представители не дадут согласия на искусственное прерывание беременности. В жизни бывают ситуации, когда по медицинским показаниям существует необходимость в прерывании беременности, несмотря на желание сохранить ребенка. В случае если сама беременная или ее законные представители отказываются от медицинского вмешательства, несовершеннолетней беременной (а если она не достигла полных 15 лет, также ее законным представителям) в доступной форме должны быть разъяснены возможные неблагоприятные последствия, связанный с отказом от прерывания беременности риск для жизни и здоровья. Отказ от медицинского вмешательства в этом случае оформляется записью в медицинской документации с указанием возможных последствий и подписывается несовершеннолетней (достигшей полных 15 лет), либо ее законным пред...