Акушерство и Гинекология №5 / 2012
Пренатальная диагностика – важнейшая задача региональных программ модернизации здравоохранения
ФГБУ Научный центр акушерства, гинекологии и перинатологии имени академика В.И. Кулакова Минздравсоцразвития России, Москва; ФГБУ Центральный научно-исследовательский институт организации и информатизации здравоохранения Минздравсоцразвития России, Москва
Цель исследования. Оценить эффективность пренатальной диагностики врожденных аномалий плода по данным официальной статистики.
Материал и методы. Проведен анализ данных отчетных форм государственной статистики № 13 и № 32 за 2009 и 2010 гг.
Результаты исследования. Представлены данные об объеме проведенной в 2009-2010 гг. пренатальной диагностики, числе выявленных пороков развития плода и прерываний беременности в связи с врожденными пороками развития плода.
Заключение. Статистические данные показывают, что полностью пренатальным скринингом популяция беременных женщин, состоявших на диспансерном учете, не охвачена, хотя положительная динамика четко прослеживается; пренатально выявляются врожденные пороки развития плода в целом по России в 35 % от числа родившихся живыми с пороками развития. Впервые представлены данные о прерывании беременности в связи с пороками развития плода.
В настоящее время реализация региональных программ модернизации здравоохранения должна
проводиться с учетом основных положений федерального закона «Об основах охраны здоровья
граждан в Российской Федерации», утвержденного 21.11.2011 г. № 323 ФЗ.
В данном законе представлена глава 6 «Охрана здоровья матери и ребенка, вопросы семьи и репродуктивного здоровья», которая включает 7 статей. В статье 51 «Права семьи в сфере охраны здоровья» указано, что каждый гражданин имеет право на медико-генетические и другие консультации и обследования в медицинских организациях государственной системы здравоохранения в целях предупреждения возможных наследственных и врожденных заболеваний у потомства.
Медицинская помощь в стране организуется и оказывается в соответствии с порядками ее оказания по специальности, обязательными для исполнения на территории Российской Федерации (РФ) всеми медицинскими организациями, а также на основе стандартов медицинской помощи (статья 37, глава 5 указанного закона) [2].
В Приказе Минздравсоцразвития РФ № 808н от 2 октября 2009 г. «Об утверждении Порядка оказания акушерско-гинекологической помощи» пренатальной диагностике уделяется особое внимание, поскольку среди причин перинатальной и младенческой смертности врожденные пороки развития
занимают второе место. Значителен их уровень и среди инвалидности детского населения. Из детей
инвалидов в возрасте 0–17 лет в 2010 г. врожденные аномалии обусловили инвалидность у 36.6 на
10 000 населения соответствующего возраста.
В соответствии с приказом № 808н Минзравсоцразвития РФ скрининговые ультразвуковые исследования плода должны проводиться при сроках беременности 11–14 нед, 20 –22 нед и 32–34 нед.
В сроки беременности 11–14 нед. должен также проводиться забор проб крови беременных женщин для биохимического скрининга уровней сывороточных маркеров, плазменного альбумина, ассоциированного с беременностью, и свободной бета-единицы хорионического человеческого гонадотропина [4].
Цель исследования: оценить эффектив...
