Препараты для иммуносупрессивной терапии в трансплантологии — оптимальное соотношение цены и качества

О проблемах, из-за которых сегодня практически не развивается трансплантологическая служба нашей страны; о возможных путях их решения; и о том, как с помощью иммуносупрессивной терапии проводится лечение больных после пересадки органов, медицинский редактор «МВ» Александр Рылов беседует с профессором М.М. КААБАКОМ, доктором медицинских наук, руководителем отделения пересадки почки Российского научного центра хирургии им. академика Б.В. Петровского.

О проблемах, из-за которых сегодня практически не развивается трансплантологическая служба нашей страны; о возможных путях их решения; и о том, как с помощью иммуносупрессивной терапии проводится лечение больных после пересадки органов, медицинский редактор «МВ» Александр Рылов беседует с профессором М.М. КААБАКОМ, доктором медицинских наук, руководителем отделения пересадки почки Российского научного центра хирургии им. академика Б.В. Петровского.

— Каково современное состояние трансплантологии в России?

— Впервые в СССР пересадка почки была выполнена 15 апреля 1965 года академиком Б.В. Петровским, причем в том самом отделении, в стенах которого мы сейчас беседуем. За 40 с лишним лет работы мы накопили большой опыт трансплантаций почки. Обобщенные статистические данные по выживаемости пациентов и другим важнейшим показателям нашей лечебной деятельности мы представляем в интернете в открытом доступе. И они доказывают, что ее качество не ниже того, которое характерно для клиник Европы и США. Например, при трехлетнем сроке наблюдения у наших пациентов наблюдается уровень выживания трансплантатов 83%. И наше отделение, конечно, не единственное в России, где лечение таких больных ведется на высоком, современном уровне.

Но в целом по стране состояние трансплантологии не внушает оптимизма. И прежде всего потому, что по количеству трансплантаций как почек, так и других органов на 1 млн населения мы отстаем от развитых стран на порядок из-за катастрофического кризиса в системе заготовки трупных донорских органов. За последние годы наблюдается лишь небольшой рост числа трансплантаций по стране, который был достигнут благодаря Краснодарскому краю, Татарстану и Башкирии. По инициативе руководства этих регионов там были приняты административные меры для стимулирования данного вида оказания медицинской помощи. Зато в крупных городах, и прежде всего Москве и Санкт-Петербурге, число трансплантаций снижается на 4—5% в год.

— А можно ли оценить качество лечения подобных пациентов в целом по стране?

— В отличие от практики цивилизованных стран, в России это сделать невозможно. В РФ нет не только единого регистра пациентов после трансплантаций разных органов, но даже удовлетворительных по объему и достоверности подборок информации по пересадкам отдельных органов. Обратимся к отчету по данным Российского регистра заместительной почечной терапии с 1998 по 2009 год, опубликованному, однако, только в этом году. То есть данные за последние три года все еще не собраны. Удручает,...