Применение мастодинона для лечения масталгии у пациенток, перенесших эндопротезирование молочной железы

DOI: https://dx.doi.org/10.18565/aig.2018.12.164-170

26.12.2018
64

1 Московский научно-исследовательский онкологический институт имени П.А.Герцена — филиал ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр радиологии» МЗ РФ; 2 ФГАОУ ВО «Российский университет дружбы народов»

Цель исследования. Изучение эффективности применения препарата Мастодинон у женщин с дисгормональными заболеваниями молочных желез, сопровождающимися масталгией после эндопротезирования молочной железы с косметической целью.
Материал и методы. Проведена оценка эффективности терапии растительным препаратом Мастодинон у 42 женщин с симптомами масталгии после эндопротезирования молочных желез. Пациентки применяли препарат курсами по 3 месяца с перерывами 2,5–3 мес. по 1 таб. 2 раза в день. Для анализа результатов пациентки были разделены на 3 группы. Исследование проводилось в течение 1 года , путем комплексного обследования и анкетирования каждые 6 месяцев.
Результаты. Анкетирование пациенток через 6 месяцев приема Мастодинона показало положительный результат различной степени выраженности в 64,2% случаев. При анкетировании через 1 год выявлен стабильный положительный эффект в 80,9% случаев.
Заключение. Мастодинон показал высокую эффективность, хорошую переносимость при лечении масталгии у женщин после эндопротезирования молочной железы с косметической целью. Прием Мастодинона повысил уровень качества жизни пациенток.

Косметические операции по увеличению молочной железы путем эндопротезирования в последние годы получили широкое распространение и пользуются значительной популярностью среди женщин молодого и среднего возраста. С момента появления первых эндопротезов прошло достаточно много времени, но полемика по поводу правильности и целесообразности их применения не утихает. Мода и повышение эстетических амбиций наших современниц, особенно ярко проявляющиеся в последние годы, вызвали резкое увеличение числа косметических операций. Реабилитационный успех подобных манипуляций высок, однако сопровождается рядом дополнительных проблем. Проведенное косметическое вмешательство практически всегда осложняет не только интерпретацию имеющейся картины, но и возможность диагностики любыми визуальными способами. Создается необходимость учитывать конкретную сложившуюся ситуацию [1–5]. Возникают вопросы о возможных проблемах во время беременности и лактации, а также при применении и назначении различной гормональной терапии.

Доброкачественные изменения молочной железы относят к наиболее распространенным дисгормональным заболеваниям у женщин. Они различны по клиническим, морфологическим и этиологическим признакам. Отличительной важной особенностью является сложность четкой дифференцировки физиологических и патологических изменений. Это обусловлено тем, что даже нормальное строение молочной железы характеризуется большой вариабельностью не только у разных женщин, но и у одной и той же в зависимости от состояния репродуктивной системы, периода менструального цикла, возраста [1, 2]. При установке эндопротезов, особенно под большую грудную мышцу, строение молочной железы не изменяется, влияние гормонального статуса остается прежним. Тем не менее, женщины, установившие эндопротезы нуждаются в терапии, направленной на коррекцию самочувствия, улучшения качества жизни. Значительное внимание маммологов многие годы привлекает вопрос возможности лечения диффузных доброкачественных заболеваний у женщин, перенесших эндопротезирование. В этом случае подчас проявляется излишняя осторожность и неуверенность, хотя эти пациентки нуждаются в помощи не меньше, чем не оперированные женщины.

Опыт обследования подобных пациенток показал необходимость комплексного подхода. Клинический осмотр, маммография и сонография молочной железы являются обязательными диагностическими мероприятиями [4, 5]. Нередко, пациенткам с имплантами отказывают в проведении маммографии, а они требуют не меньшего, а иногда и более пристального внимания. Действительно, наличие эндопротезов создает дополнительные, более сложные, и, порой, трудноразрешимые условия для диагностики состояния молочной железы. Имплант затрудняет, в ряде случаев, проведение процедуры маммографии. Но, это не значит, что пациентка должна быть лишена комплексного детального обследования. Рентгенолаборантам необходимо прибегать к нестандартным укладкам, особым режимам съемки, учитывающим особенности плотности тканей. Доза рентгеновского излучения при маммографии протезированных молочных желез несколько выше, но польза своевременной диагностики несравнимо больше, чем риск небольшого дополнительного облучения [2, 4].

Одним из наиболее частых симптомов, сопровождающих многих женщин на протяжении долгих лет, является масталгия. Проявления масталгии при наличии эндопротезированной молочной железы, также могут постоянно напоминать о себе. В настоящее время фирмы-производители эндопротезов дают более длительные гарантии на свои изделия, вплоть до пожизненной. Знакомясь с данной информацией, и благодаря рекламе, многие женщины устанавливают эндопротезы в молодом возрасте, нередко до момента рождения первого ребенка. Если в детородном периоде боли в молочной железе характеризуются определенной цикличностью, зависящей от менструального цикла (циклическая масталгия), то в более позднем возрасте масталгия может становиться более хаотичной и непредсказуемой во временном отношении и даже присутствовать постоянно (нециклическая масталгия). Многие женщины продолжают испытывать дискомфорт со стороны молочных желез (болевые ощущения, чувство распирания, отечности и т.д.) еще длительное время в периоде пре- и перименопаузы [1, 6, 7]. Пациентки, имеющие эндопротезы молочной железы, помимо наличия диффузных доброкачественных изменений испытывают дискомфорт, связанный с последствиями хирургического вмешательства (констриктивный ф...

Список литературы

1. Каприн А.Д., Рожкова Н.И., ред. Доброкачественные заболевания молочной железы. М.: ГЭОТАР-Медиа; 2018.

2. Каприн А.Д., Рожкова Н.И., ред. Маммология. Национальное руководство. 2-е изд. М.; 2016: 311-5.

3. Рожкова Н.И., Бурдина И.И. Клинико-рентгено-патоморфологическая характеристика и лечение диффузных доброкачественных заболеваний молочной железы (мастопатии). Практическое руководство.М.; 2010: 1-30.

4. Рожкова Н.И., Бурдина И.И. Особенности диагностики молочной железы у женщин, перенесших эндопротезирование. Вестник Российского научного центра рентгенорадиологии Минздрава России. 2010; 10-1: 9.

5. Савелло В.Е., Шумакова Т.А., Кущенко В.И. Комплексная лучевая диагностика осложнений аугментационной маммопластики. Руководство для врачей. СПб.: ЭЛБИ-СПб; 2009.

6. Рожкова Н.И., Бурдина И.И., Запирова С.Б., Мазо М.Л., Прокопенко С.П., Якобс О.Э. Эффективность препарата Мастодинон для коррекции масталгии у женщин в пре- и перименопаузе. Акушерство и гинекология. 2016; 6: 28-31.

7. Сотникова Л.С., Сотников А.А., Удут Е.В., Тонких О.С. Возможности применения растительного лекарственного препарата после эндопротезирования молочных желез. РМЖ. 2014; 22(14): 1039-43.

8. Рожкова Н.И., Бурдина Л.М., Сметник В.П., Бурдина И.И. Лекарственная патогенетическая коррекция доброкачественных заболеваний молочной железы. Опухоли женской репродуктивной системы. 2008; 2: 48-54.

9. Рожкова Н.И., Бурдина И.И., Запирова С.Б., Мазо М.Л., Прокопенко С.П., Якобс О.Э. Своевременное лечение диффузных гиперплазий - профилактика рака молочной железы. Онкогинекология. 2016; 1: 4-11.

10. Рожкова Н.И., Бурдина И.И., Запирова С.Б., Мазо М.Л., Прокопенко С.П., Якобс О.Э. Лечение доброкачественных заболеваний молочной железы и мастодинии. Акушерство, гинекология и репродукция. 2015; 3: 22-7.

Поступила 26.11.2018

Принята в печать 07.12.2018

Об авторах / Для корреспонденции

Бурдина Ирина Игоревна, к.м.н., старший научный сотрудник Национального Центра Онкологии Репродуктивных органов МНИОИ им. П.А. Герцена,
филиала ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава России.
Адрес: 125284, Россия, г. Москва, 2-й Боткинский пр., д. 3. Телефон: 8(903)171-56-05. E-mail: irina196504@rambler.ru
Рожкова Надежда Ивановна, д.м.н., профессор, президент Российской ассоциации маммологов, член Европейской ассоциации радиологов, руководитель
Национального Центра Онкологии Репродуктивных органов МНИОИ им. П.А. Герцена, филиала ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава России.
Адрес: 125284, Россия, г. Москва, 2-й Боткинский пр., д. 3. Телефон: 8(495)150-11-22; кафедра Клинической маммологии, лучевой диагностики и лучевой терапии ФПК МР РУДН.
Адрес: 117485, Россия, Москва, ул. Профсоюзная, д. 86. Телефон: 8(495)500-98-94
Запирова Самира Бадрузамановна, к.м.н., старший научный сотрудник Национального Центра Онкологии Репродуктивных органов МНИОИ им. П.А. Герцена,
филиала ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава России. Адрес: 125284, Россия, Москва, 2-й Боткинский пр., д. 3. Телефон: 8(495)150-11-22
Мазо Михаил Львович, к.м.н., старший научный сотрудник Национального Центра Онкологии Репродуктивных органов МНИОИ им. П.А. Герцена, филиала ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава России.
Адрес: 125284, г. Москва, 2-й Боткинский пр., д. 3. Телефон: 8(495)150-11-22
Прокопенко Сергей Павлович, к.м.н., профессор, заведующий отделением комплексной диагностики и интервенционной радиологии в маммологии Национального Центра Онкологии Репродуктивных органов МНИОИ им. П.А. Герцена, филиала ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава России.
Адрес: 125284, Россия, Москва, 2-й Боткинский пр., д. 3. Телефон: 8(495)150-11-22. Заведующий кафедрой Клинической маммологии,
лучевой диагностики и лучевой терапии ФПК МР РУДН.
Адрес: 117485, Россия, Москва, ул. Профсоюзная, д. 86. Телефон: 8(495)500-98-94
Якобс Ольга Эдмундовна, к.м.н., старший научный сотрудник Национального Центра Онкологии Репродуктивных органов МНИОИ им. П.А. Герцена,
филиала ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава России.
Адрес: 125284, Россия, Москва, 2-й Боткинский пр., д. 3. Телефон: 8(495)150-11-22

Для цитирования: Бурдина И.И., Рожкова Н.И., Запирова С.Б., Мазо М.Л., Прокопенко С.П., Якобс О.Э. Применение мастодинона для лечения масталгии у пациенток, перенесших эндопротезирование молочной железы. Акушерство и гинекология.2018;12: 164-70.
https://dx.doi.org/10.18565/aig.2018.12.164-170

Полный текст публикаций доступен только подписчикам

Нет комментариев

Комментариев: 0

Вы не можете оставлять комментарии
Пожалуйста, авторизуйтесь