Применение препарата Простатекс плюс у пациентов с хроническим абактериальным простатитом на фоне ДГПЖ

Цель исследования: оценка эффективности терапии препаратом Простатекс плюс (ректальные суппозитории) в лечении пациентов с хроническим абактериальным простатитом на фоне доброкачественной гиперплазии предстательной железы.
Материалы и методы. В исследование включены 50 мужчин с хроническим абактериальным простатитом категории III А, протекающим на фоне доброкачественной гиперплазии предстательной железы (ДГПЖ). Все пациенты получали терапию препаратом Простатекс плюс (суппозитории ректальные) по 1 суппозиторию 1 раз в сутки. Длительность курса лечения составила 20 дней. После приема препарата пациенты находились под наблюдением в течение 40 дней. Исследование проводилось в течение 60 дней в ходе 3 визитов: 1-й, 20-й и 60-й дни.
В ходе исследования доказано, что применение препарата Простатекс плюс (суппозитории ректальные) положительно влияют на основные показатели мочеиспускания, на субъективные и объективные симптомы хронического абактериального простатита и ДГПЖ, что позволило нам рекомендовать препарат Простатекс плюс (суппозитории ректальные) больным хроническим абактериальным простатитом, протекающим на фоне доброкачественной гиперплазии предстательной железы, по схеме: 1 суппозиторий 1 раз в сутки в течение 20 дней.

Введение. Доброкачественная гиперплазия предстательной железы (ДГПЖ) – многофакторное заболевание, которое возникает вследствие увеличения периуретральной железистой зоны предстательной железы. Данное состояние приводит к обструкции нижних мочевыводящих путей и нарушению качества мочеиспускания. ДГПЖ часто встречается у мужчин старшей возрастной группы. Нарушение функции предстательной железы на фоне гиперплазии приводит к неполному опорожнению ее от секрета, а постоянное нахождение секрета в протоках вызывает асептическое воспаление, вследствие чего развивается хронический абактериальный простатит (ХАП).

Лекарственное лечение занимает важное место в лечении больных доброкачественной гиперплазией предстательной железы. Препараты на основе экстракта простаты сегодня широко применяются в лечении заболеваний предстательной железы [1, 2]. Экстракт простаты обладает органотропным действием к предстательной железе – уменьшает степень ее отека, лейкоцитарной инфильтрации; нормализует секреторную функцию эпителиальных клеток, увеличивает число лецитиновых зерен в секрете ацинусов, стимулирует мышечный тонус мочевого пузыря. Он также улучшает микроциркуляцию в предстательной железе за счет уменьшения тромбообразования, антиагрегантной активности, препятствует развитию тромбоза венул в предстательной железе. Экстракт простаты нормализует параметры предстательной железы и эякулята, уменьшает боль и дискомфорт, устраняет дизурию, улучшает копулятивную функцию. Биорегуляторные пептиды применяются как при лечении больных хроническим простатитом [3, 4], так и у больных ДГПЖ [5–7, 9, 10].

Одним из таких препаратов является Простатекс плюс, представленный в виде ректальных суппозиториев. Помимо экстракта простаты в его состав входит тамсулозин. Он селективно блокирует постсинаптические α1A-адренорецепторы гладкой мускулатуры предстательной железы, шейки мочевого пузыря и простатической части уретры. Как известно, у данного α-адреноблокатора способность блокировать α1A-адренорецепторы в 20 раз больше по сравнению с действием на α1B-адренорецепторы гладкой мускулатуры сосудов (влияние на системное АД незначительное). Тамсулозин снижает тонус гладкой мускулатуры предстательной железы, шейки мочевого пузыря, простатической части уретры, улучшает отток мочи, уменьшает симптомы обструкции и раздражения мочевыводящих путей при ДГПЖ.

Основной целью данного исследования стала оценка эффективности терапии препаратом Простатекс плюс (ректальные суппозитории) в лечении пациентов с хроническим абактериальным простатитом на фоне ДГПЖ.

Материалы и методы. Рассматривая появление в арсенале врача-уролога препарата Простатекс плюс, включающего в два компонента разнонаправленного действия – симптоматического эффекта на симптомы дизурии и простатотропного действия, нами проведено многоцентровое исследование, направленное на изучение влияния препарата на течение хронического абактериального простатита (категория III А) на фоне ДГПЖ. Интерес к Простатексу вызван еще и тем, что в настоящий момент это единственный препарат, обладающий комплексным и при этом разнонаправленным действием на наиболее часто встречающиеся в практике уролога заболевания. Ограниченные коморбидностью возрастного пациента, мы отдаем предпочтение терапии с прицелом на приверженность больного к соблюдению рекомендаций и удобству применения препарата.

Критерии включения:

• наличие ДГПЖ и хронического абактериального простатита;
• возраст – 35–65 лет;
• балл по шкале IPSS более 12;
• умеренно выраженные симптомы инфравезикальной обструкции (Qmax>5 и ≤15 мл/с);
• объем простаты от 30 до 60 см3.

Критерии невключения:

• заболевания урологической сферы с нарушениями акта мочеиспускания (как, например, синдром гиперактивного мочевого пузыря, склероз предстательной железы, камни мочевого пузыря, рак простаты, стри...

Неймарк А.И., Ноздрачев Н.А., Кульчавеня Е.В., Холтобин Д.П., Давыдов А.В., Неймарк А.Б., Ковалева Ю.С., Яковлев А.В.