Мать и дитя №4 (11) / 2017
Применение сетчатых имплантов в лечении женщин с пролапсом гениталий
Научный медицинский исследовательский центр акушерства, гинекологии и перинатологии имени академика В.И. Кулакова Минздрава России
Распространенность пролапса тазовых органов в женской популяции составляет от 2,9 до 53% [Гвоздев М.Ю., Тупикина Н.В., Касян Г.Р., Пушкарь Д.Ю., 2016; Беженарь В.Ф., Богатырева Е.В., Павлова Н.Г. и др., 2010].
В России среди гинекологических заболеваний на долю пролапса гениталий приходится 28–38,9% [Адамян Л.В., 2000; Буянова С.Н., 1998; Кулаков В.И., 1995; Макаров О.В., 2000; De Lancey J., 1994; Liu C.Y., 1997].
В последнее время наблюдается тенденция к «омоложению» пролапса гениталий. Женщины в возрасте до 45 лет составляют 30–37,5%, при этом с пролапсом тяжелой степени из них составляют 2–26%.
При пролапсе гениталий наблюдаются сопутствующие симптомы, которые значительно ухудшают качество жизни женщин. К ним относятся: недержание мочи, которое наблюдается в 70,1% случаев, диспареуния – 53,3% случаев, а также нарушение дефекации – в 36,5% случаев.
Однако, несмотря на высокую распространенность данного заболевания, существуют нерешенные вопросы хирургического лечения. В настоящее время нет единых стандартов хирургического лечения пролапса гениталий. Наблюдается высокая частота рецидивов, что приводит к необходимости проведения повторных операций. Наиболее эффективной техникой хирургического лечения при пролапсе гениталий является лапароскопическая сакрокольпопексия.
Однако существуют осложнения данной методики, в частности перфорация мочевого пузыря и толстой кишки, травмы крупных сосудов и нервов (1,6–4,0%) [Гвоздев М.Ю., Тупикина Н.В., Касян Г.Р., Пушкарь Д.Ю....
