Фарматека №15 (209) / 2010
Применение суспензии нитрофурановых препаратов в комплексной терапии хеликобактериоза
Статья посвящена проблемам хеликобактериоза и резистентности этого микроорганизма к антибиотикам. Приводится опыт использования нитрофуранового препарата энтерофурила в суспензии у взрослых для лечения болезней, ассоциированных с хеликобактериозом, по опыту ранее проведенных подобных исследований у детей. Авторы показали в оригинальном исследовании высокую эффективность схем эрадикационной терапии с использованием суспензии энтерофурила.
Введение
Хронические воспалительные заболевания верхних отделов пищеварительного тракта (ХВЗВОПТ) являются наиболее частой патологией, встречающейся как у взрослых, так и у детей. Традиционно считалось, что в основе ХВЗВОПТ лежит несколько факторов: алиментарный, наследственный, иммунологический, аллергический, нервно-психический. В соответствии с этим и строилась схема лечения данных заболеваний – коррекция питания, восстановление иммунной системы. С развитием знаний о природе ХВЗВОПТ, их этиопатогенетических факторах изменялись взгляды на подходы к их лечению. В конце ХIX – начале ХХ вв. для лечения язвенной болезни (ЯБ) преимущественно использовали природные болеутоляющие, вяжущие и антацидные препараты. Основным методом лечения в те времена являлось назначение специальных диет и соблюдение строгого режима. Такие подходы сохранялись практически до середины ХХ в., когда к диетотерапии прибавились растворы азотнокислого серебра или субнитрата висмута. В 1910 г. Шварц выдвинул постулат “Нет кислоты – нет язвы”. Борьба с повышенным кислотообразованием велась всеми врачами с давних времен, когда больным, страдающим сильными болями в эпигастральной области, назначали различные препараты, нейтрализующие кислоту: соли и щелочи (в т. ч. молоко, белую глину, сажу, натриевую соду). Однако эффект от применения этих средств был, как правило, непродолжительным, а после их отмены нередко развивался синдром “рикошета”.
Со времени открытия микроорганизмов, обитающих на поверхности слизистой оболочки желудка, – Helicobacter pylori, прошло более 27 лет. За это время в корне изменилось отношение к этиопатогенетическим аспектам развития ХВЗВОПТ, в первую очередь ЯБ желудка и двенадцатиперстной кишки, а также гастрита. Инфекционная природа ЯБ в настоящее время уже не вызывает сомнений, и H. pylori является основной причиной ее развития наряду с другими факторами, сохраняющими свою актуальность: алиментарным, аллергическим, иммунологическим, наследственным.
Основной целью при лечении заболеваний, ассоциированных с инфекцией H. pylori, является эрадикация (полное уничтожение) микроорганизма с поверхности слизистой оболочки пищеварительного тракта. После исчезновения H. pylori с поверхности желудка происходят репарация язвенного дефекта и восстановление структуры слизистой оболочки.
Таким образом, для эффективноголечения гастроэнтерологических заболеваний, ассоциированных с хеликобактерной инфекцией, необходимоприменение специфических антибактериальных препаратов, применениекоторых позволяет добиваться эрадикации H. pylori.
С учетом экологической ниши, которую занимают H. pylori, используемыес этим патогеном антибактериальныепрепараты должны отвечать следующим требованиям:
• эффективное воздействие на микроорганизм;
• устойчивость к действию агрессивной кислой среды желудка;
• способность проникать под слойжелудочной слизи;
• локальное действие на слизистуюоболочку;
• быстрое выведение из организма безнакопления в других тканях и органах.
H. pylori, являясь микроаэрофилами, способны нормально функционировать и размножаться, только находясь в привычной среде обитания – наповерхности слизистой оболочки под слоем...
