Пробиотики в лечении постхолецистэктомического синдрома

Лечение постхолецистэктомического синдрома представляет собой комплекс мер, направленных на улучшение процессов пищеварения, в которых немаловажное значение имеет восстановление нормальной микроэкологии кишечника. Для коррекции микроэкологических нарушений используются лекарственные средства — пре- и пробиотики. О рациональной терапии постхолецистэктомического синдрома у детей рассказывает профессор кафедры педиатрии с инфекционными болезнями РГМУ, доктор медицинских наук Любовь Алексеевна ХАРИТОНОВА

Лечение постхолецистэктомического синдрома представляет собой комплекс мер, направленных на улучшение процессов пищеварения, в которых немаловажное значение имеет восстановление нормальной микроэкологии кишечника. Для коррекции микроэкологических нарушений используются лекарственные средства — пре- и пробиотики. О рациональной терапии постхолецистэктомического синдрома у детей рассказывает профессор кафедры педиатрии с инфекционными болезнями РГМУ, доктор медицинских наук Любовь Алексеевна ХАРИТОНОВА

— Удаление желчного пузыря — радикальное вмешательство, которое может иметь серьезные нежелательные последствия, особенно у детей. С какими проблемами может столкнуться ребенок в первые месяцы после операции?

— Удаление желчного пузыря у детей — холецистэктомия — не всегда приносит облегчение. У части больных появляются симптомы, свидетельствующие о нарушении всасывания (мальабсорбции) или переваривания (малассимиляции) пищи; обусловленные дисфункцией поджелудочной железы, сопровождающейся дефицитом выработки ферментов (малдигестией). Все это на современном этапе входит в понятие так называемого постхолецистэктомического синдрома. Давайте кратко рассмотрим механизмы возникновения этого синдрома.

Удаление желчного пузыря, выполняющего роль “резервуара” для хранения желчи, приводит к увеличению нагрузки объемом на общий желчный проток и тем самым усугубляет как внутри-, так и внепеченочный холестаз. В случаях повышенного тонуса сфинктера Одди нарушается не только отток панкреатического секрета, но и поступление желчи в двенадцатиперстную кишку. Дефицит желчи в активной фазе пищеварения в двенадцатиперстной кишке приводит к нарушению эмульгирования жиров, что резко снижает активность панкреатической липазы, участвующей в катаболизме триглицеридов. Клинически эти изменения сопровождаются появлением жирного стула — стеатореей.

Перестройка процессов желчеобразования и желчевыделения после холецистэктомии может приводить и к значительному увеличению...

Беседовала Екатерина ИВАНОВА