Профессиональная интоксикация бензолом — болезнь маляров и нефтяников

Бензол — бесцветная жидкость со специфическим ароматическим запахом, легко испаряющаяся при обычной комнатной температуре, легко растворяется в спиртах, эфирах, жирах и липоидах. В производственных условиях проникновение бензола и многих его соединений в организм человека возможно через легкие в виде паров и через неповрежденную кожу. Выводится из организма через органы дыхания в неизмененном виде, кроме того, окисленный бензол до фенолов и дифенолов выводится с мочой в виде глюкуроновой кислоты и соединений с серой. Хронические интоксикации развиваются при длительном вдыхании небольших концентраций паров бензола или при систематическом попадании его на кожные покровы.

Кафедра профессиональных болезней и клинической фармакологии ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

«Бензолопасные» производства

Бензол — бесцветная жидкость со специфическим ароматическим запахом, легко испаряющаяся при обычной комнатной температуре, легко растворяется в спиртах, эфирах, жирах и липоидах. В производственных условиях проникновение бензола и многих его соединений в организм человека возможно через легкие в виде паров и через неповрежденную кожу. Выводится из организма через органы дыхания в неизмененном виде, кроме того, окисленный бензол до фенолов и дифенолов выводится с мочой в виде глюкуроновой кислоты и соединений с серой. Хронические интоксикации развиваются при длительном вдыхании небольших концентраций паров бензола или при систематическом попадании его на кожные покровы.

К потенциально опасным — «бензолопасным» производствам относятся: лакокрасочное, производство пластмасс, синтетического каучука, нейлона, инсектицидов, медикаментов, взрывчатых веществ, строительные, ремонтные и малярные работы. К «бензолопасным» профессиям относятся: занятые в производстве, хранении, отпуске, транспортировке и применении бензола и его гомологов в промышленных и лабораторных условиях, в том числе в патологоанатомических лабораториях, мойщики цистерн, операторы нефтеперерабатывающих заводов, лаборанты по определению чистоты фракций перегонки нефти, слесари-ремонтники насосного оборудования, маляры.

Бензол и его гомологи — это полиморфные яды, хотя условно отнесены к группе ядов крови и вызывают преимущественное поражение костного мозга и нервной системы. При этом патогенез нарушения кроветворения при интоксикации бензолом следует рассматривать с позиции токсического влияния бензола непосредственно на стволовые клетки костного мозга. Попавший в организм бензол и его гомологи при остром отравлении обнаруживаются в крови, мозге, печени, надпочечниках, а при хроническом — преимущественно в жировой ткани и костном мозге. Острые интоксикации бензолом и его гомологами приводят к поражению ЦНС, метгемоглобинобразованию, хронические — к повреждению перенхиматозных органов, печени, мочевыводящих путей, органа зрения, нервной системы.

Кроветворение нарушается вследствие непосредственного токсического влияния бензола на полипотентные стволовые клетки красного костного мозга (родоначальницы всех трех ростков кроветворения – лейкоцитарного, мегакариоцитарного и эритроцитарного) и на их микроокружение, в результате чего уменьшается количество подобных стволовых клеток в целом, а также нарушается их пролиферация и дифференциация. Для острой интоксикации бензолом характерно развитие асфиксии. Отмечаются застойное полнокровие во внутренних органах и точечные кровоизлияния в легких, плевре, эпикарде, брюшине, слизистой оболочке ЖКТ, отек, полнокровие вещества мозга и его оболочек, мелкие кровоизлияния.

При хронической интоксикации бензолом изменения главным образом происходят в системе крове...