Медицинский Вестник №5 (432) / 2008
Профилактика и лечение болезней желчевыводящих путей
Заболевания желчевыводящих путей, в том числе желчнокаменная болезнь, в современном мире распространены очень широко. В то же время существуют лекарственные препараты, позволяющие не только снимать симптомы этих заболеваний, но и воздействовать на причины их возникновения. Об этом рассказывает заслуженный деятель науки России, доктор медицинских наук, профессор Валерий Алексеевич МАКСИМОВ
— Валерий Алексеевич, оцените, пожалуйста, распространенность заболеваний желчевыводящих путей на сегодняшний день. Каковы основные факторы, приводящие к росту заболеваемости?
— Заболевания желчевыводящих путей и, в частности, желчного пузыря распространены сегодня чрезвычайно широко во всем мире. В основном от них страдают люди среднего и старшего возраста, хотя в последние годы по многим причинам эти заболевания заметно “помолодели” и все чаще стали встречаться у молодых людей и детей. Наблюдается неравное распределение заболеваемости между полами: у женщин нарушения развиваются чаще, чем у мужчин, в 3—4 раза. Если посмотреть статистику, например, по желчнокаменной болезни, собранную в начале ХХ века, и сравнить ее с теми данными, которые мы имеем теперь, станет ясно, что рост заболеваемости на протяжении столетия был просто катастрофическим.
Чтобы иметь четкое представление о механизмах, ведущих к развитию желчнокаменной болезни, нужно помнить, что желчь образуется в результате внешнесекреторной деятельности гепатоцитов. Поэтому, строго говоря, причина этого заболевания заключается в нарушении работы клеток печени. При этом изменяется биохимический состав желчи, она становится литогенной, то есть склонной к образованию камней. Хорошо известной причиной роста заболеваемости желчнокаменной болезнью за последнее столетие является резкое изменение пищевого рациона человека. Помимо неправильного питания действуют и другие важные факторы риска. В первую очередь это вирусные инфекции, поражающие клетки печени. На сегодняшний день их известно уже более 10, и они получают все большее распространение. Все они могут так или иначе ...